診斷癲癇病要做哪些檢查

1．腦電圖EEG，檢查EEG對癲癇的診斷和分型有很重要的價值。發作間期EEG出現的陣發性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癲癇樣放電可幫助病變的定側或定位。應根據患兒的發作特點選擇清醒和或睡眠記錄和必要的誘發試驗。診斷有困難時可行24小時EEG或錄影EEG監測。長程EEG監測捕捉到的發作期表現對確定發作型別和起源有很大幫助。需注意發作期EEG可能與發作間期的癲癇樣放電有很大區別，應綜合分析判斷。發作期EEG無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除癲癇性發作，但需結合臨床解釋。2．神經影像學檢查影像學檢查對確定癲癇的病因有很大幫助。頭顱CT，特別是高解析度的MRI，可發現顱內鈣化、佔位、變性、畸形、寄生蟲及神經元移行障礙等導致癲癇的病因。PET和SPECT解析度較低，但能反映腦內的血流及代謝改變，可發現某些CrII和MRI未能顯示的功能性癲癇灶，對癲癇的外科術前定位有較大價值。

3．其他實驗室檢查根據病情特點可選擇性檢查尿氨基酸過篩、血鈣、血糖、電解質、尿素氮、氨基酸、有機酸或生化物質，協助查詢癲癇病因。疑有中樞神經系統感染時可行腰穿查腦脊液。服用抗癲癇藥物後不能控制發作者應檢測藥物血濃度。智力發育評估對癲癇綜合徵的診斷也是不可缺少的。

4．癲癇的定位診斷區域性性癲癇的定位診斷對確定癲癇型別、尋找病因、評估預後及選擇手術適應證均有重要意義。