青春期盲目減肥可導致閉經

小靜原來是個活潑外向的女生,但自從進入青春發育期後,小靜的身體除了乳房發育、屁股大了外,同時也長胖了些,155cm的身高,體重50kg,在同學中,算是稍微豐滿一些的,有些同學便開始“肥妹”“肥婆”地叫她。這讓小靜開始為自己的體重而感到煩惱,甚至自卑。為了擺脫“肥妹”的綽號,小靜下定決心開始執行她的減肥計劃:每天早上不吃早餐,午餐只吃一點米飯素菜,晚上則吃一個蘋果當正餐。不到一年,小靜憑藉自己的毅力竟然狠狠地甩掉了15斤肥肉。她在暗自慶幸減肥成功時,也自覺這幾個月來常常頭昏眼花、心慌氣短的,還很容易疲勞,脾氣也變得越來越糟糕,原來發育的乳房變小了,而且月經週期開始延長,經量也比以前少了好多,最近半年來“大姨媽”甚至乾脆不“光顧”了。小小年紀怎麼就停經了呢媽媽趕緊帶她去醫院檢查,醫生經過一系列檢查後發現小靜促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇均低,於是告訴說:小靜這極可能是由於減肥過度,擾亂了下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌調節功能,因促性腺激素分泌不足而導致了閉經的發生,是低促性腺性閉經。如果從現在開始注意均衡飲食,再適當用一些藥物調理,還是可以慢慢恢復正常月經的。

婦科內分泌門診經常會接診一些青春發育期閉經的女生,由焦慮的家長們帶過來尋找原因,在詢問病史時我們發現,很多孩子曾在小學、初中時期長得稍豐滿,被人叫過“肥妹”、“肥婆”後,下決心減肥,不但減肥“成功”,有些減肥後甚至還瘦成了“皮包骨”。在檢查性激素時,我們發現這些孩子的促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇均低,在臨床上,我們稱之為低促性腺性閉經。

女性到了青春發育期,下丘腦會分泌出促性腺激素釋放激素,這種激素作用於腦垂體,促使其分泌促卵泡激素和促黃體激素作用於卵巢,從而促進卵泡的生長,分泌女性荷爾蒙,開始月經的初潮,月經的來潮意味著女性進入性發育期。頭幾年可能會因為下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌調節不夠完善,月經不一定規則,但當內分泌軸發育穩定後,就開始每個月規律的月經,一直持續到49-50歲左右。但在女孩子月經初潮至18歲這段時間,因為還是處於青春發育期,特別容易受外界的干擾而出現月經不規則。而低促性腺性閉經,就是因為促性腺激素分泌不足,卵巢得不到訊號,卵泡不發育所致,在性激素檢查時可見促卵泡激素、促黃體激素、雌二醇等均低。

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