陣發性心動過速的臨床表現及體徵

大多數陣發性心動過速患者在發作時出現心慌、頭暈、心前區壓迫感或疼痛，也可能感到噁心、嘔吐、尿頻，嚴重者甚至昏倒。

1、體檢：在發作時多呈蒼白、神態緊張，聽診心率快而律規則或比較規則。室上性心率一般為160至220次/分，室性在140至180次/分。室上性者，第一心音增強、且強度固定不變，脈搏細小，心臟原有雜音可能減輕或消失。交界性者，由於房室幾乎同時收縮，頸靜脈可能出現有規律的“大炮波”，用剌激迷走神經方法，可能使發作突然停止。室性者，第一心音可能增強，也可能時強時弱，這與心房、心室收縮時間有關。若頸靜脈有間歇性的“大炮波”，是陣發性室速的重要體徵之一，應用興奮迷走神經方法，心率不能減慢。

2、心電圖表現：陣發性室上性心動過速：3個或3個以上連續而迅速的qrs波群出現，節律勻齊，qrs波時間、形態多正常。每個qrs波之前或之後均有p波或均無p波。頻率多在160至220次/分。陣發性室性心動過速：連續出現3個或3個以上畸形的qrs波，qrs≥0.12秒。心室率在100次/分以上，節律可稍有不勻齊。qrs波與p波無固定關係，p率慢於心室率。發作中可出現心室奪獲或室性融合波。