硫康唑 - 西藥

硫康唑，临床常用硝酸硫康唑，西药名。常用制剂有喷雾剂等。为抗真菌药。适用于治疗由红色毛癣菌，须癣毛癣菌，絮状表皮癣菌和犬小孢子菌感染引起的股癣、体癣、足癣，也可用于花斑糠疹（俗称花斑癣）。

成分

本品主要成分為硝酸硫康唑。

性狀

硝酸硫康唑噴霧劑：微黃色澄清液體。

適應症

本品用於治療由紅色毛癬菌，須癬毛癬菌，絮狀表皮癬菌和犬小孢子菌感染引起的股癬、體癬、足癬，也可用於花斑糠疹（俗稱花斑癬）。

規格

硝酸硫康唑噴霧劑：1%。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。硝酸硫康唑噴霧劑：直接噴施本品少量並均勻分佈於患處及其周圍面板，一日2次。通常，在使用本品幾天後可緩解症狀，在使用一週內可獲得臨床改善。為減小復發的可能性，股癬、體癬及花斑癬的患者需治療3周，足癬患者需治療4周。若使用4周後未出現明顯臨床改善，需考慮其診斷是否合適。使用時保持瓶體大體垂直，使噴嘴距離患處1-2釐米，按壓瓶體頂端的加壓閥，藥液即噴射於患處，藥液能均勻覆蓋患處即可。不可倒置噴射。首次使用之前，需連續按壓幾次，以排空噴泵中的空氣。

臨床應用及指南

王美芳，李鄰峰，程海燕等透過1%硝酸硫康唑噴霧劑治療足癬及鞋襪用藥對預防復發的作用，得出結論1%硝酸硫康唑噴霧劑對足癬患者安全有效，鞋襪用藥抗真菌干預有助於降低足癬複發率。（中國真菌學雜誌，2018，13(03)：164-167）

不良反應

國外對照臨床試驗中，370名應用硝酸硫康唑治療的患者中沒有出現系統性反應，大約有1%的患者出現面板瘙癢、灼燒感及刺痛，這些不良反應不影響治療。國內隨機對照臨床試驗中，採用本品治療的144例受試者中2例出現重度紅斑、燒灼，經減少用藥次數或短暫停用後好轉。3例出現輕或中度的紅斑、刺痛、脫屑、乾燥、燒灼，1例發生中度脫屑、乾燥、燒灼，這些輕中度不良反應不影響治療。144例足癬患者中有1例發生中度脫屑、乾燥、燒灼，未採取相關措施，自行好轉。

禁忌

對本品任何成分過敏者禁用。

注意事項

1、本品僅於面板外用，應避免接觸眼睛。2、如果出現不良刺激，應停止使用，並進行適當治療。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

未進行該項實驗及無可靠參考文獻。

藥理作用

硝酸硫康唑是一種咪唑衍生物，具有廣譜抗真菌作用，可抑制包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌和犬小孢子菌等常見致病面板真菌的生長，也可以抑制造成花斑癬的微生物、糠秕馬拉色菌以及某些革蘭陽性菌。

毒理作用

1、遺傳毒性：體外研究顯示本品沒有致突變性。2、生殖毒性：研究顯示給予大鼠人用劑量125倍（以mg/kg計）時，硝酸硫康唑可導致胚胎毒性。大鼠在相同劑量下徑口給藥亦可導致妊娠延長和難產。幾例雌性大鼠死於圍產期，最可能的原因是分娩併發症，硝酸硫康唑在50mg/kg/天的劑量下對大鼠或兔沒有致畸作用。3、致癌性：長期致癌性試驗尚未進行。

貯藏方法

避光、密閉儲存。

有效期

24個月