維生素B1缺乏症

  維生素b1缺乏症又稱腳氣病,是因缺乏維生素b1(又名硫胺素)所致,臨床上以消化系統,神經系統和心血管系統的症狀為主。廣泛存在於穀類、豆類、堅果、酵母、豬肉、肝臟中,穀類中的維生素b1 80%存在於外皮和胚芽中,過度碾磨可使之大量丟失。

【病因】

  (一)攝入不足 母乳維生素 b1含量不多,約為 150μg/l,低於牛乳(400μg/l),若乳母缺乏維生素b1,可使其乳汁中的含量更低,導致嬰兒發生缺乏症。穀類加工過精、或淘米時過度搓洗,或習慣吃撈飯棄去米湯,或食物中加鹼燒煮以及長期偏食等均可引起缺乏。

  (二)需要增多 小兒生長髮育的迅速階段,發熱或甲狀腺功能亢進等均使維生素b1 需要量增多。

  (三)吸收利用障礙 長期消化不良、慢性腹瀉可導致缺乏症。

【病理生理】

  維生素b1吸收後在肝、腎組織中轉化為焦磷酸硫胺素,參與糖代謝中丙酮酸、α-酮戊二酸的氧化脫羧及磷酸戊糖旁路的酮基移換作用。缺乏維生素b1使組織中丙酮酸堆積,丙酮酸過多可抑制膽鹼乙醯化酶並啟用膽鹼酯酶,使乙醯膽鹼減少,最終使神經傳導受累,因此消化道蠕動變慢,分泌減少;由於糖代謝受阻使細胞能量供應受限,功能受損。

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