腹瀉應該做哪些檢查

實驗室檢查：

1、糞便檢查糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪時，常提示為小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉，如糞便量少，含黏液、膿血時則多提示為結腸性腹瀉，糞便中發現原蟲、寄生蟲或蟲卵，又能排除其他原因時，可提示為原蟲、寄生蟲性腹瀉，糞便培養可分離出多種致病菌，對診斷有重要價值，但應強調糞便取材要新鮮，送檢應及時，否則會影響診斷。此外，如一次培養陰性時，不能輕易否定感染性腹瀉，還應多次送糞便培養，有時會獲得陽性結果。

2、胰腺外分泌功能試驗如懷疑腹瀉是胰腺疾病所致時，應進行胰腺外分泌功能試驗，如試餐試驗、苯甲醯-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗PABA試驗及促胰泌素試驗等。

3、小腸吸收功能試驗。

糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測定：顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達100個以上時蘇丹Ⅲ染色法，可考慮脂肪吸收不良，糞便中含氮量增加時，考慮系糖類吸收不良，糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低時，都提示小腸吸收不良。

右旋木糖試驗：小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常減少。

放射性核素標記維生素B12吸收試驗：小腸吸收功能障礙者，尿內放射性核素含量顯著低於正常。

呼氣試驗多為14C-三醯甘油呼氣試驗。脂肪吸收不良者口服14C標記的三醯甘油後，由肺內撥出的14C標記的CO2減少，而糞中14C標記的CO2排出量增多。近年來開展較多的13C呼氣試驗可觀察糖類的吸收情況，對乳糖吸收不良亦有重要的診斷價值。此外還有14C甘氨酸呼氣試驗等方法。