房間隔缺損的症狀表現有哪些

房間隔缺損很多家長並不是很瞭解,這種疾病其實也就是我們常說的先天性心臟病,這種疾病的發病率較高,多見於兒童時期,初期發病並不明顯,隨著孩子年齡的增長,才會被發現。那麼,房間隔缺損的症狀表現都有哪些呢?

一、房間隔缺損聽診四大特點

1、第一心音亢進,肺動脈第二心音增強。

2、由於右心室容量增加,收縮時噴射血流時間延長,肺動脈瓣關閉更落後於主動脈瓣,出現不受呼吸影響的第二心音固定分裂。

3、由於右心室增大,大量的血流透過正常肺動脈瓣時(形成相對狹窄)在左第二肋間近胸骨旁可聞及2~3級噴射性收縮期雜音。

4、當肺迴圈血流量超過體迴圈達1倍以上時,則在胸骨左下第4~5肋間隙處可出現三尖瓣相對狹窄的短促與低頻的舒張早中期雜音,吸氣時更響,呼氣時減弱。隨著肺動脈高壓的進展,左向右分流逐漸減少,第二心音增強,固定性分裂消失,收縮期雜音縮短,舒張期雜音消失,但可出現肺動脈瓣及三尖瓣關閉不全的雜音。

二、繼發孔型及原發孔型缺損

1、繼發孔型房間隔缺損:活動後心悸,氣短,疲勞是最常見的症狀,但部分兒童可無明顯症狀,房性心律紊亂多見成年患者,若有嚴重肺動脈高壓引起右向左分流者,出現紫紺。

2、原發孔型房間隔缺損:活動後感心悸,氣短,易發生呼吸道感染,伴有嚴重二尖瓣關閉不全者,早期可出現心力衰竭及肺動脈高壓等症狀,患兒發育遲緩,心臟擴大,心前區隆起。

三、檢查之後症狀的具體表現

1、體檢可見心尖搏動左移,胸骨左緣第2~3肋間可聽到性質較柔和的、吹風樣收縮期雜音、肺動脈瓣區第2音亢進伴固定分裂,晚期可出現紫紺,杵狀指(趾)及右心衰的體徵。

2、X線檢查:顯示右房右室增大,肺動脈段突出,主動脈結小,肺血增多。

3、心電圖:電軸右偏,P波增高,多數有不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚。

4、超聲心動圖:可見右心房室內徑增大,房間隔反向運動,並可見部分回聲脫失。

5、右心導管檢查:心房水平血氧含量超過上下腔靜脈平均血氧含量1.9ml%,85%病人導管可透過缺損進入左房和肺靜脈。

這種疾病越早發現,越早治療,效果會越好。

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