黃梅時節話“真菌”

由於秋冬季節會自然減輕，所以未予特別重視。可今年情況與以往不同，除足趾間糜爛、滲液外，足背還嚴重腫脹，影響步行，全身起紅斑、丘疹、瘙癢難耐。無奈只得去醫院診治。經醫生取皮屑在顯微鏡下檢查，發現了致病的罪魁禍首真菌。

真菌是一種進化比較高等的生物，與動物界、植物界並稱自然界“三界”。大到我們作為日常蔬菜吃的蘑菇，小到肉眼看不見的面板癬菌，真菌種類有餘萬種之多。其中，大多數真菌是不致病的，只能少數引起人類疾病，稱“致病性真菌”。致病性真菌感染後，不僅可導致人體面板疾病，還可影響內臟，免疫抑制者如艾滋病繼發真菌感染可能危及生命。

真菌喜在高溫高溼的環境中生長繁殖，面板淺部真菌繁殖的最適宜溫度是22℃～28℃。梅雨季節高溫多雨，正是真菌性面板病的高發季節。

面板真菌感染可侷限於面板角質層的最外層，稱“淺表真菌病”，如平時常見的“汗斑”花斑癬）即是感染一種馬拉色糠秕孢子菌所致；真菌感染也可侷限在面板的角質層，如民間俗稱的“銅錢癬“體癬、“鵝掌風”手癬、“腳氣”足癬、“繡球風”股癬；真菌感染還可破壞面板附屬器如毛髮、指趾甲，導致“瘌痢頭”頭癬、“灰指甲”甲癬。上述不同部位的真菌感染可引起不同的臨床表現。如體癬、股癬會導致區域性面板紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢；手癬會導致手掌紅斑、小水皰、甚則手掌面板粗糙、皸裂、疼痛；足癬輕者可導致足趾間水皰、足趾面板潮溼變白、滲液、瘙癢，重者足趾腫脹、疼痛，甚者繼發丹毒，引起小腿紅腫熱痛、全身發熱；頭癬會導致毛髮脫落，產生永久性禿髮；甲癬會破壞指甲，引起指趾甲增厚變脆易脫落；花斑癬可導致色素改變，使面板產生黑斑、白斑。

此病是由於患有嚴重足癬後治療不及時，區域性的真菌抗原吸收後經血液迴圈播散至全身面板而引起的變態反應。

真菌感染，可治可防。治療真菌性面板病主要是採取抗真菌藥物外用或內服。

對於鱗屑角化型手足癬，最好每晚用中藥泡手足，並配合外搽抗真菌藥物治療；糜爛型足癬，宜先用燥溼收斂中藥冷溼敷，待滲液停止，區域性乾燥後才能考慮外搽抗真菌藥膏。此型足癬如外用藥物劑型選擇不當，過早使用抗真菌藥膏，不但於治療無益，反而會加重病情，導致區域性繼發感染，甚至引起癬菌疹。