前列腺癌治法淺釋

前列腺癌是泌尿外科常見腫瘤，早期常無症狀，多數病人就診時已屬中晚期。部分病人因出現遠處轉移灶，追根查源時確診為前列腺癌。前列腺癌的治療方法目前仍然以前列腺根治性切除術、內分泌治療和放射治療為主。對於中晚期前列腺癌的治療，目前認為內分泌治療和放射治療是最為有效的手段。常用方法為睪丸去勢術，同時應用抗雄激素藥物如氟他胺、康士得。

內分泌治療初期治療前列腺癌效果滿意，但隨著時間的推移，前列腺癌細胞易轉化成為雄激素非依賴性細胞，出現psa回升，影響內分泌治療效果。放射療法也是治療中晚期前列腺癌的有效方法，透過放射線干擾細胞dna合成，能有效地殺滅腫瘤細胞、縮小腫瘤及降低周圍浸潤。除了外照射治療以外，放射微粒植入近距離放射治療是近年來發展較快的新技術，該法療效高併發症低，對正常組織器官的放射損傷減低到最小程度。放射微粒植入近距離放射治療可應用於早期及中晚期前列腺癌。

前列腺癌近距離放射治療基本方法是將一定規格的多個放射源直接插植入前列腺組織，對前列腺腫瘤細胞進行高劑量照射。為了使治療部位獲得滿意的劑量，必須術前制定具體的治療計劃系統，根據放射源周圍的劑量分佈特點，按一定規則排列這些放射源。前列腺癌內放射治療利用ct、mri等影像進行計算機三維重建，令集合布源合理、可靠。透過粒源間距和粒源活度的調整，使靶區內的劑量均勻，靶區外劑量驟然下降，利於正常組織保護。利用短半衰期放射性核素，對抑制或殺滅增殖速度快的腫瘤細胞更為有利。具有治療操作簡單、損傷小，防護安全等優點。