鼻內鏡手術突破眼鼻交界區的手術禁區患者術後當天可出院

透過“借道”鼻道和鼻竇，還“跨界”用耳鼻喉醫生常用的鼻內鏡來完成眼科手術？聽起來有點“天荒夜談”，但確實是真的。這是眼科中心的醫生探索出的眼科手術新路徑，據專家介紹，目前他們開展鼻內鏡輔助眼鼻相關手術已達100餘臺，成功率幾乎達百分之百，都為患者帶來了良好的臨床療效。

眼眶腫瘤如何下手？難倒眼鼻醫生

眼科和耳鼻咽喉科，屬於不同的專科，醫生手術方式也不同。但一些發生在眼鼻交界處的眼科疾病，卻讓眼鼻專家都犯難了。

比如一些靠近眼鼻交界處的眼眶間部腫瘤，如果眼科醫生按照傳統眼眶手術從眼部切口子進入，很難達到腫瘤的位置，還可能會碰到病人的視神經。而眼眶結構及視神經與鼻腔相毗鄰，透過“借道”鼻道和鼻竇，藉助於“鼻內鏡”這種手術工具，可進行相關手術。但這類手術一般由鼻科醫生“跨界”操刀，如果不瞭解眼眶解剖結構與生理狀態，手術難度也很大。

應用鼻內鏡手術患者術後當天可出院

為了解決這一難題，2015年起，眼科中心眼眶病與眼腫瘤科，與鼻科專家合作，率先開展鼻內鏡輔助眼鼻相關疾病的手術治療。專家表示：“我們眼科醫生並沒有處理鼻內鏡的經驗，因此需要鼻科醫生培訓和指導。”開展這類手術非常慎重，嚴格把握臨床適應症，才有了成功率達100%的多臺手術。

而專家認為，這種“跨界”術式也給醫生帶來了很大便利。對於眼科醫生來說，眶尖、視神經管或眶鼻溝通性病變，傳統眼眶手術方式不容易達到這些病變部位，風險較大，而鼻內鏡的出現，可以突破眼鼻交界區的手術禁區，為這些疾病的治療帶來新的手段與希望。其次，透過“新”的手術入路，經鼻腔開口，更“視覺化”地達到手術部位，同時放大手術視野，解剖標誌清楚，操作更直觀，利於解除病變。

對於患者而言，藉助於鼻內鏡做眼鼻相關手術，能較好地隱藏傷口，顏面部的面板創傷大大減少，術後恢復快，縮短了住院時間，有些患者甚至當天就能出院。