肝纖維化有出血傾向血清學檢查有4指標

各種不同病因的慢性肝病，可逐漸發展為肝纖維化。病毒性肝炎是我國最常見的肝病之一。如診斷、治療不及時，可能進一步發展為肝纖維化，進而發展為肝硬化。因此，肝纖維化是慢性肝病發展到肝硬化的中間階段，一定要對肝纖維化的臨床表現和實驗室肝檢測指標有所瞭解，才能及時有效防治肝纖維化。

目前臨床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等診斷肝纖維化外，實驗室診斷主要是血清學檢查，其主要指標有以下幾類。

1、膠原或其末端多肽：肝纖維化指標包括Ⅲ型原膠原氨基端肽PⅢO、Ⅳ型膠原PCⅣ、Ⅳ型膠原C端原肽CⅣ/PC等。

2、膠原相關酶，肝纖維化指標包括脯氨酸羥化酶PH、脯氨酸肽酶、單胺氧化酶。

3、糖蛋白：主要是層黏蛋白LN。

4、蛋白聚糖，又稱糖胺多糖，肝纖維化指標主要是透明質酸HA。

測定它們的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、儲脂細胞和成纖維細胞的變化。如果它們的血清水平升高，常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。

肝纖維化是指肝內纖維結締組織的異常增生，多是持續性肝損傷的結果。通俗的說，就像我們的面板受傷後悔形成傷疤一樣，肝臟在遭受持續性的損傷後，正常的肝細胞會被疤痕所取代，形成肝纖維化。

肝纖維化的症狀表現有以下幾點。

1、明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄，面板黏膜也出現出血點，注射針刺部位出現瘀斑，出現柏油樣黑便甚至是血便，化驗凝血酶原時間降至，40％以下，如有呃逆不止者，應視作有消化道出血的先兆。

2、身體疲憊無力，這是肝纖維化臨床表現之一。出現噁心、嘔吐、食慾不振、厭油膩等消化道症狀。

3、腹部症狀：腹脹氣、腹瀉和肝區疼痛主要為隱痛。

4、出現蜘蛛痣、肝掌。

5、出現肝區疼痛，腹痛、腹瀉等症狀。近期出現難以控制的低熱，伴中性白細胞增高者，查出低血鈉、低血鉀和低血糖，但一般處理不能緩解者，發現患者神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙者，要注意肝昏迷的發生。

肝纖維化的危害嚴重，專家提醒大家要注意身體變化，一旦出現上述狀況要及時到醫院檢查及早發現及早治療。