不是人人適合強化降糖四類人需遠離

簡單地說，“糖尿病強化治療”就是指透過調整治療方案將患者血糖控制至正常或接近正常水平。理想的靶目標是：空腹血糖低於6.1毫摩爾/升、餐後血糖低於7.8毫摩爾/升。具體方法是在調整生活方式的基礎上應用口服降糖藥物、胰島素或二者聯用。在臨床中應用最廣泛的是胰島素強化治療。下面我們就一起來看看。

什麼人群需要強化降糖。

1、新發病的糖尿病，2、持續高血糖的非肥胖患者，3、不能控制的體重降低和高血糖，4、口服降糖藥失效，5、口服藥及飲食不能控制的嚴重高甘油三酯血癥，6、對於起病較急、症狀明顯、體重顯著減輕、病程較短的新診斷2型糖尿病患者，宜採用短期胰島素強化治療，迅速控制臨床症狀和高血糖狀態，從而減輕對β細胞的早期糖毒性和脂毒性作用。

強化治療最適用的人群是初發2型糖尿病，特別是病程短、血糖水平高的患者，其自身胰島功能被抑制，病情進展快，透過胰島素強化治療，迅速將血糖降至正常並鞏固治療10—14天，能使受損的胰島細胞得到有效“休息”並恢復功能，甚至誘匯出2型糖尿病的“蜜月期”，維持相對正常的胰島功能。此外，持續高血糖、口服藥物聯合應用難以控制的高血糖、伴有嚴重高甘油三酯血癥或體重下降明顯的患者，也可透過強化治療改善代謝紊亂，有效控制病情，延緩病情進展及多種併發症的發生。

但是，並非所有糖尿病患者都需要強化治療，因為在一定程度上它會增加低血糖風險。老年患者，特別是合併心腦血管病者，低血糖會加重病情，因此不適合強化治療，並應將血糖控制標準放寬。兒童糖尿病患者血糖降得太低，可能影響其生長髮育。已出現嚴重併發症的糖尿病患者，應在衡量治療效果及風險後確定血糖控制目標。因此，是否選擇強化治療需全面衡量利弊，依據“個體化”原則，使患者獲得最佳效果。

四類人不需要強化降糖

1、兒童。因為血液中充足的葡萄糖對於大腦發育至關重要。

2、高齡糖尿病患者。低血糖可能會引發老年患者中風和心梗的發生。而且，強化降糖的主要目標是預防日後併發症的發生。因此，最適用於那些預期能夠生存至少10年以上的糖尿病患者。

3、已患有糖尿病嚴重併發症的患者，如終末期腎病、失明、心血管疾病的患者。強化降糖的“弊”將會大於“利”。

4、存在未察覺的低血糖症的糖尿病患者。