成人蛔蟲病的症狀

1.蛔幼性肺炎 少量蛔蟲幼蟲在肺部移行時,可無任何症狀。如短期內進食含大量感染期蛔蟲卵的蔬菜或其他食品,經7~10 天潛伏期後,可出現全身與肺部症狀。表現為咳嗽、咳痰、咯血、發熱、畏寒,乏力,伴胸悶、氣促等類似急性上呼吸道感染症狀。重症者可出現哮喘樣發作,表現為胸疼、咽部異物感,吼喘、端坐呼吸,少數可出現痰中帶血,鼻出血、聲嘶、腹痛及腹瀉等。體檢可聞及雙肺乾溼性音,偶有區域性肺實變徵。x 線胸片檢查可見雙肺門陰影加深及肺紋增多,常於1 ~ 2 周內消失。痰可查見嗜性粒細胞和夏科-萊登晶體(charcot-leyden crystals),偶可發現幼蟲。血嗜酸性粒細胞可明顯增高。病程持續7~10 天后,上述症狀逐漸消失。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性細胞增多等,臨床上稱為肺蛔蟲症,即單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症。

2.腸蛔蟲病 成人腸蛔蟲病多無特殊表現,也可出現情緒不穩定、易怒、頭昏、工作能力下降等。腸內大量蛔蟲者可出現不同程度的消化道症狀,如多食或厭食、偏食,甚至異食癖等。兒童患者常有食慾減退與噁心;多有突然發生的臍週一過性隱痛或絞痛,常不定時反覆發作,不伴腹肌緊張與壓痛。少數兒童患者可出現類似消化性潰瘍症狀,但驅蟲治療後症狀即消失。嬰幼兒患者多有消化不良表現。少數患兒可因高熱或其他原因而嘔吐出蛔蟲,或自肛門排出蛔蟲。嚴重感染的小兒可引起營養不良、發育遲鈍、智慧低下、面板瘙癢、磨牙或驚厥等表現。極個別患者可出現神經性嘔吐,頑固性皮疹,視力障礙,聽力減退,肌肉麻痺,面板血管神經性水腫及血小板減少性紫癜等。

  胃及十二指腸蛔蟲病可有反覆發作的腹部飽脹、噯氣、上腹隱痛或劇痛,常有食慾缺乏、反酸、噁心,也可出現嘔吐等。常有嘔吐蛔蟲史,偶爾有嘔血及黑便。

  腸蛔蟲病的體徵較少,腹痛時臍周可有較輕而不恆定的深壓痛。腹壁脂肪較薄的兒童患者可見腸蠕動波,深壓可捫及條索樣腸型。嚴重感染的患兒,體型瘦小,腹部膨隆。

3.過敏反應 蛔蟲的變應原可引起宿主面板、結膜、腸黏膜的過敏反應,表現為蕁麻疹、腹脹痛及結膜炎等。文獻報道,蛔蟲感染是兒童對植物花粉等過敏而發生哮喘的誘因。

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