靜脈腎盂造影嘔吐反應的預防與處理

寧靜王榮芳 2005-12-13 12:57:41 中華現代臨床醫學雜誌 2004年5月第2卷第5b期

儘管有mr、ct等高科技檢查診斷方式，但在泌尿系統疾病診斷中靜脈腎盂造影技術仍是不可缺少的一種診斷方法。在此項檢查過程中發現由造影劑（60%泛影葡胺）引起的噁心嘔吐約佔病人總數的40%左右。下面就噁心嘔吐反應的預防與處理作回顧性探討。

1 噁心嘔吐的預防

（1）造影前要詢問以往過敏史，對碘過敏者禁用，其它藥物過敏史者應密切觀察。（2）做好受檢者心理護理，消除思想顧慮及恐懼心理，這一點是相當重要的。（3）事先將造影劑加溫使之接近體溫，減少副作用。（4）注入造影劑前先緩慢注入適量地塞米松（5～10mg），用以減少副作用的發生率。隨時密切觀察病人的反應，如無異常情況可加快速度注射完畢。（5）小兒、年老體弱、高血壓、重病者劑量酌減，成人40～60mg，小兒按1.5～2mg/kg，注射速度要緩慢。

2 噁心嘔吐的處理

出現噁心嘔吐症狀時，醫護人員應先保持鎮靜，稍停片刻再進藥。囑病人放鬆軀體，連續幾次深呼吸，以提高膈肌，降低腹壓，解除胃痙攣。待症狀好轉，繼續注入藥物，症狀會自行緩解，達到止吐作用。多數病人都能順利地完成此項檢查，尿路顯影效果也比較滿意，為明確診斷提高了一定的價值。

作者單位:261041山東省濰坊市人民醫院

（收稿日期:2003-12-30）