腸易激綜合徵應該如何治療？

　　腸易激綜合徵應該如何治療？

　　由於本徵的病因及臨床表現因個體不同而存在較在差異，故治療時應遵守個體化原則，針對患者病情，制定出靈活的治療方案。現將臨床常用的治療方法介紹如下：

(一)心理治療：主要是透過幫助患者找出引起本徵的精神因素，對患者存在的心理矛盾和情緒紊亂進行疏導，從而達到治療的目的。醫生應以同情和負責和態度向患者解釋其疾病的本質和預後，使患者消除不必要的恐懼、疑慮，樹立戰勝疾病的信心。從一定意義上講，應用心理療法治療本徵比藥物治療更為重要，尤其是對有嚴重精神症狀的本徵患者，更應進行系統的心理治療。guthrie透過對102例本徵患者心理治療的研究發現，心理治療在消除腹瀉和腹痛方面有顯著療效。thomson則認為，即使藥物治療效果不甚理想，心理治療也能取得較好的療效。有人採取催眠療法治療本徵取得一定療效。如whorwell等用催眠療法成功治療50例病情嚴重的本徵患者，隨訪18個月，其中48例完全緩解。prior等觀察到催眠期間直腸敏感性顯著下降，症狀也隨之消失。

(二)飲食調節：一般以易消化、低脂、適量蛋白質食物為主，多吃新鮮蔬菜水果，避免過冷、過熱、高脂、高蛋白及刺激性食物，限制某種或向種不耐受的飲食。

(三)藥物治療：本徵的藥物治療應慎重，避免濫用藥物。在部分患者，可能任何藥物都無效。

　　1、對精神緊張、失眠較嚴重的神經官能症患者可適當治療予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服，亦可選用早眠寧、魯米那鈉等;抑鬱症者，適當用些阿米脫林、鹽酸丙咪嗪等;並可用調節植物神經功能的谷維素20～50mg，每日3次。

　　2、以腹痛為主者，除常規使用阿托品、顛茄類外，可用鈣透過阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服，每日3次，以減輕腹痛和排便次數。

　　3、以腹瀉為主者，可用抗膽鹼能拮抗劑溴化賽米託品(cimetropin bromide)50mg餐前;亦可用易蒙停(imodin)2mg，每日3次，腹瀉嚴重者可適當用小劑量磷酸可待因15mg，每日3次，或選用氯苯哌醯胺。