男性不育症的治療法

　　男性不育是男性常見生殖疾病，主要可歸納為以下型別：

　　性功能障礙。包括陽痿、不射精等；精液質量異常。包括少精症、無精症、死精症、弱精症、多精症、精量過少及精液不液化等；精索靜脈曲張。由精索靜脈曲張引起的男性不育佔12%；免疫學因素。男子血清或精漿中含有抗精子抗體，產生自身抗精子免疫反應，導致免疫性不育；生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育等。

　　治療男性不育的方法很多，但萬變不離其宗。北京某醫院以其豐富的專科治療經驗和權威的專業地位，對男性不育疾病的治療總結出簡明易懂的“七字決”，即：“一好一差一沒有”。

　　一好：對因治療效果好

　　對於不育症患者而言，針對病因的治療方法最為有效，而且可以避免盲目的治療。對因治療包括：精索靜脈曲張的手術治療、前列腺炎的綜合治療、精子的篩選最佳化等技術。

　　手術治療可使部分患者獲得生育能力。如果是由於精索靜脈曲張造成男人不生育，依靠吃藥是沒有用的，而手術治療可以使接近半數的男性恢復自然的生育能力。輸精管道梗阻的再通手術（輸精管吻合、射精管切開等），可以讓精子順利透過，使患者獲得生育能力。雙側隱睪者建議在2歲前進行手術，可以使絕大多數患者具有生育能力。而成年後的手術治療，幾乎難以恢復生育能力。腦垂體瘤引發的高泌乳素學症患者，切除垂體瘤即可恢復生育能力。

　　一差：經驗性治療效果較差

　　對於沒有明確疾病或異常的男人，不生育可以採取經驗性治療，而藥物是經驗性治療的最初環節。到目前為止，很多經驗性藥物治療方法對男性不育症有一定的作用，但就總體而言效果不佳。

　　多數少精子症患者往往沒有明確的病因，也就是通常所說的特發性少精子症，可以採用經驗性的治療方法。例如克羅米芬（枸櫞酸氯米芬），但注意加大劑量無益且有害；或絨毛膜促性腺激素、小量雄激素（安特爾）。輔助用藥有多種維生素（主要是維生素c和e）和微量元素鋅等。中藥治療可選擇五子鉛宗類藥物或仙芪沖劑。一些醫院給病人亂開藥，不管什麼原因都用一種藥，顯然是缺乏科學依據的。長期、大量服用五花八門的藥物，對恢復生育能力沒有太大的幫助。

　　在選擇治療方法，尤其是在選擇治療藥物和劑量時要綜合考慮，並密切觀察患者的治療反應，定期進行必要的調整，由於治療所需要的時間比較長，一定要耐心並堅持下去才行。