簡述肥胖症的併發症有哪些

　　肥胖症這種疾病不僅會對人的身體狀況造成不利的影響，而且還會引發一系列的併發症，比如說高血壓、心臟病、肝損害等等。所以，小編認為充分的瞭解肥胖症引發的併發症、做好預防工作是有必要的。

　　1、肥胖伴糖代謝異常及胰島素抵抗 肥胖可導致糖代謝異常併發生胰島素抵抗。肥胖與2型糖尿病的發病率有密切關係。在40歲以上的糖尿病人中70％～80％的人在患病之前已有肥胖症。

　　2、肥胖伴高脂血症 肥胖常合併高脂血症、高血壓、糖耐量異常等，併成為動脈硬化的主要原因。最近，越來越多的研究認為肥胖者的脂肪分佈，尤其內臟型肥胖與上述合併症明顯相關。

　　3、肥胖伴高血壓 肥胖者高血壓患病率高，肥胖是高血壓的危險因子，高血壓可致肥胖。多數流行病學調查結果顯示，肥胖者高血壓的發生率高。肥胖者迴圈血漿及心排出量增加，心率增快。由於持續性交感神經興奮性增高及鈉重吸收，增加而引起高血壓，進而引起末梢血管阻力增加而發生高血壓性心臟肥大。

　　4、肥胖伴心臟肥大及缺血性心臟病 肥胖常與高血壓病、高脂血症以及糖耐量異常等疾病同時並存，而這些疾病又與動脈硬化性疾病的發生密切相關。在肥胖者中,左心室舒張末壓異常增加,有時會導致心臟肥大。心臟肥大產生的心肌缺血常加劇舒張功能障礙。

　　5、肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暫停綜合徵 肥胖者發生阻塞型睡眠呼吸暫停綜合徵(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍，成年肥胖男性約50％以上有可能發生OSAS。

　　OSAS的臨床表現有肥胖、短頸、小頜、舌頭肥大、響亮而不均勻的打鼾聲、睡眠中出現呼吸停止現象、睡眠時異常動作，白天嗜睡乏力、晨起頭痛頭暈、記憶力下降、男性性功能減退、遺尿等，長期發生可引起全身各系統器官功能障礙。診斷主要根據臨床表現、多導睡眠圖(PSG)、肺功能檢查、內分泌測定、上呼吸道影像學檢查等。其中，PSG的特徵性表現為口鼻氣流停止而胸腹部呼吸運動仍存在;肺功能檢查為最大呼氣流量-容積曲線的吸氣相和(或)呼氣相成鋸齒狀撲動波;內分泌檢查可有垂體、甲狀腺等內分泌器官功能異常;上呼吸道影像學檢查可見上呼吸道狹窄或畸形等改變。治療包括：①消除誘因：應戒酒、忌用鎮靜安眠藥、改仰臥位為側臥位。②減肥　　療法：目前尚無療效肯定而副作用小的減肥藥，且減肥療法療效不穩定，有時會出現反彈，只能作為OSAS的輔助　　治療手段;主要的減肥措施有飲食療法、藥物療法、運動療法等。③氣管切開：可有效解除上呼吸道的阻塞，但由於手術併發症較多，不能反覆實施以及已有經鼻持續氣道正壓通氣(nCPAP)這一有效治療手段，目前，僅應用於病情嚴重、痰液較多無法咳出者。④顎垂軟顎成形術：有效率約50％，有些患者術後病情無好轉，但由於鼾聲減輕而誤認為有效，應引起重視。⑤鼻部疾病的治療：可利用外科手術或鐳射來治療鼻部疾病，保持鼻腔通暢。⑥nCPAP：是治療OSAS的主要措施，有效率達90％以上;目前新研製開發的智慧型持續氣道正壓通氣呼吸機和雙水平氣道正壓呼吸機的療效和患者的順從性均優於一般的nCPAP呼吸機，但價格較貴。⑦其他：如口腔和舌頭異常的治療。

　　6、肥胖伴肝損害 肥胖可導致肝損害，為明確肥胖者肝損害的特點，曾有人比較了健康者與肥胖者之間肝功能情況，結果發現無論男女肥胖者肝功能均有不同程度的異常，其中以GPT和γGT升高為主，尤其是男性肥胖者，GPT和γGT明顯升高。同時，透過腹部B超檢查發現肥胖者脂肪肝比非肥胖者的比例顯著增加，而且男性略高於女性。由此認為肥胖者脂肪肝損害的特點就是GPT和γGT的輕度升高。

　　脂肪肝指肝臟中有較多的中性脂肪蓄積的狀態。一般肝小葉有30％以上的脂肪滴蓄積則稱脂肪肝。它是一種不伴炎症及纖維化的可逆狀態。

　　以上講解的肥胖症引發的併發症都是非常嚴重的一些疾病，因而我們必須給予重視，至少在預防肥胖的過程中，還要意識到併發症對人體造成的傷害。只有充分的意識到併發症的危害，才能夠對症下藥。

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