當你頭痛的時候

　　頭痛是最常見的臨床症狀之一，每個成年人都可能或輕或重地體驗過頭痛的滋味。有人統計，因頭痛去神經科門診就診者，高達就診人數的30%～40%，更佔神經衰弱患者的50%。

　　頭痛的5大原因

　　1. 精神因素

　　焦慮、抑鬱、精神緊張等精神應激，尤其是過於認真的人或神經質者易產生頭痛。

　　2. 生化因素

　　生化方面的因素目前受到高度重視。近年來有專家透過對偏頭痛的研究，發現體內一些化學物質，如去甲腎上腺素、前列腺素等在反覆發作性偏頭痛患者血液內有明顯的變化。

　　3. 內分泌因素

　　醫生從很多臨床病例中已看到，頭痛的緩解和發作與內分泌有密切的關係。例如有些頭痛在婦女月經期、更年期往往會加重。

　　4. 物理因素

　　顱內外組織受到炎症、損傷或腫物的壓迫等因素而致頭痛。

　　①顱內血管被牽引或移位時出現頭痛，叫做牽引性頭痛。主要見於以下三種情況：

　　A 顱內佔位性病變：腦腫瘤、血腫、膿腫等。

　　B 顱內壓增高：腦水腫、腦積水、腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞影響腦脊液迴圈等。

　　C 顱內壓降低：有時腰椎穿刺或腰椎麻醉後，由於腦脊液失去較多，顱內壓降低，也可引起頭痛。

　　②血管擴張：各種原因引起顱內、外動脈擴張，從而產生頭痛。

　　③腦膜受刺激：最常見的如腦膜炎、顱腦外傷後蛛網膜下腔出血等。

　　④頭頸部肌肉收縮：因頭頸部肌肉持續性收縮而引起頭痛，如頸椎病就可引起。