多發性硬化有哪些表現及發作型別

　　本病多見於10-60歲，以20-30歲為發病高峰期。偶有10歲以下和60歲以上發病。男女均可患病，男女之比為2：3。病前一般無前驅症狀，亦可有上呼吸道感染等誘發因素。最常見的首發症狀為肢體發麻，感覺異常(1/3);共濟失調(1/5);眼部症狀(眼球震顫、複視或視力減退)一般佔20%左右。臨床表現的神經症狀隨受累解剖部位而異。最常見有眼球震顫、構音障礙和共濟失調、截癱、排尿障礙等。這些症狀和神經體徵經過治療或不治療的一段時間之後，多數神經症狀和體徵可以緩解。緩解後，症狀和體徵大部分減少或消失，但恢復多數不完全，殘留不同程度的功能障礙。病情復發後，可出現新的神經症狀和體徵。年輕病者，急性或亞急性起病者多累及腦、腦幹和視神經。表現為進行性痙攣性截癱、或軀幹性共濟失調等。多數患者病情極易波動起伏，緩解-復發。殘留神經症狀體徵隨復發次數增多而增加，並出現明顯的記憶、認知功能障礙。年輕女性患者常伴偏頭痛發作。多次復發後，可伴癲癇發作，應予重視。

　　根據病情發展過程，臨床上可將ms分為下列數種型別：

　　1.良性型 年輕女性多見。急性起病並較迅速緩解，極少或完全不復發，神經功能損害恢復完全，極少殘留後遺神經體徵。

　　2.緩解復發型 多見。急性起病，反覆發作，神經功能部分或全部恢復。穩定期可達數月至數年。

　　3.緩解復發-進展型 病者以急性起病，並很快緩解，經過多次緩解復發後，不再緩解，並逐步進展，神經症狀逐步增多、神經功能障礙較重。此型別ms最多見。

　　4.慢性進展型 少見。多見於中年起病的男性。起病隱匿，症狀逐步加重，無緩解復發。病情進行性發展半年以上，方可考慮。