外傷後需定期複查排除骨折

受到外傷後，如果考慮有骨折的可能，無論首次就診時能否明確，定期複查都非常重要。這是因為：

1、有些骨折早期表現包括自己的感覺、X線表現可能不明顯。骨折數日以後，隨著骨折端的吸收，骨折線才逐漸清晰。

2、骨折經過石膏、夾板等固定，幾天後，隨著骨折部位腫脹的逐漸消退，外固定相對來說變得鬆弛，骨折可能就會發生移位。及時複查就能及時發現和處理。

3、骨折以及各種治療都有其固有的各種可能發生的併發症，定期複查有助於及時發現和處理。

4、任何檢查手段都要經過機器操作、影象獲得、人員判讀等眾多環節，完全避免誤差是不可能的，也就是存在一定的假陽性率和假陰性率。一次檢查就下有無骨折的結論有時不夠客觀和準確。

類似的因忽視了定期複查的重要性而造成不良後果的情況並非罕見。

曾有被汽車碰傷的病人第一次就診時並不能肯定有無骨折，醫生建議3日後複查。病人沒有在意，也沒有按時複查，還自認為沒有骨折，當時就與肇事方了結。後來疼痛加重後才來複查，X線片顯示骨折，需要石膏固定和一段時間內不能工作，此時已經無法找到肇事方，病人後悔不已。

還有的骨折病人，第一次手法復位和石膏固定後骨折對位非常理想，醫生也建議3日和10日後複查。但是病人自己覺得石膏固定得挺好，也沒有什麼異常的感覺，為免麻煩就一直不復查，1個多月後才發現骨折已經移位，而且錯過了時機再也無法手法復位，只好接受手術治療了。教訓不謂不重。

其中最常見的是老年人好發的前臂橈骨遠端骨折如Colles骨折，往往第一次手法復位能達到較好的效果，但如果不在1周或者10天左右複查和更換石膏固定，有相當一部分會發生再移位的。如果及時複查，在2周左右內及時再復位還有進行有效保守治療的可能。這種情況如果發生在兒童，後果可能更糟，因為小兒骨折一般二週左右就會有較多的骨痂連線，再手法復位比較困難，而一旦畸形癒合，對進一步發育就有不良影響。

瞭解了以上知識，就不難理解：為什麼受傷就診後醫生會建議病人定期來複查，大多情況下還需要再拍X線片。