飛蚊症的診斷及治療

　　人過中年，受飛蚊症（floaters）困擾者不在少數。飛蚊症亦稱“雲霧移睛”，是一種眼科常見病。在日本及西方亦有稱飛蚊症的。

1 飛蚊症的診斷

1.1 臨床症候

　　有的人到眼科看病，自稱常會看到有黑點在眼前晃動，有時從眼簾一閃而過，有時聚而不散。形狀也時而變幻。當患者在看藍色天空、白色牆壁等較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在。由於該症的特點是患者眼前出現的黑點會隨著眼球的轉動而飛來飛去，又總抓不到、打不著，就好像飛蚊一般，醫學上稱之為飛蚊症。

　　飛蚊症是眼病中很特別也是相當普遍的一種，40歲以上的中老年人有此類症狀者居多。高度近視眼患者，動過白內障手術者，以及其它如眼內發炎或視網膜血管病變患者，也會形成此病。

1.2 飛蚊症的分類

1 生理性飛蚊症

　　一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得到，有時候看不到。當人很累很疲倦的時候，會覺得蚊子移動的特別明顯，而年紀大的人有飛蚊現象時，會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。

　　這類飛蚊症是良性的，稱生理性飛蚊症。專家認為，大約有80%的飛蚊症由玻璃體纖維之水化形成，屬生理性飛蚊症。

　　生理性飛蚊症不會有失明的風險（非視網膜問題），通常若無重大問題，醫師會建議不要理它，一直到晚年都不會有問題。

1.2.2 病理性飛蚊症

　　病理性飛蚊症有3個特點：①.有異常閃光。②.短時間內飛蚊數不斷增加。③.視線有被遮擋的感覺。

　　病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。

　　突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化，或視網膜已有破洞的危險，要趕快看眼科檢查視網膜。如經診斷確實，往往需手術治療。

　　病理性飛蚊症是疾病的一種表現，多由中高度近視、眼球內部出血、炎症等引起，一般來說，這些原因透過簡單檢查就能發現，需要針對病因進行治療才能痊癒。而生理性飛蚊症則找不到病因，不用進行特殊治療。

　　臨床發現，飛蚊症對白領人士有些“偏愛”。病理性飛蚊症主要是晶狀體與玻璃體病變引起。晶狀體混濁稱為白內障。晶狀體混濁初發時有點片狀混濁。眼前出現點片狀黑影。因晶狀體質密度高，混濁點隨著眼球轉動同向轉動。也就是與眼球運動的方向一致。玻璃體內的混濁引起的黑影飄動則與眼球轉動的方向相反。病理性飛蚊症可以提示以下幾種疾病：