盆骨腫瘤切除手術費用

腫瘤侵及髖臼周圍(髖骨、恥骨、坐骨)的原發性骨腫瘤,惡性程度較低者,如軟骨肉瘤、骨鉅細胞瘤Ⅰ~Ⅱ級者;惡性程度較高者,如惡性纖維組織細胞瘤、成骨肉瘤;腫瘤僅侵及髖臼周圍骨骼內,未侵及周圍軟組織;腫瘤已穿破骨質進入周圍軟組織,仍能行腫瘤廣泛切除者;腫瘤侵及範圍過大,惡性程度較高,部分骨盆切除術僅能達到腫瘤的邊緣性切除,則應考慮行傳統的半骨盆切除術;腫瘤侵及盆腔區域性臟器,受侵臟器允許切除及修復,仍屬部分骨盆切除適應證。

因各地差異不同,價格在2萬元-3萬元之間。

手術大體步驟:①切口取自腹股溝韌帶中點並與之平行向內下方走行,顯露恥骨體部、恥骨下支外側緣、坐骨下支和坐骨結節,切除恥骨和坐骨。②沿切口顯露腹肌、背闊肌、臀肌在髂嵴上的附著點,並銳性分離,將臀中肌、闊筋膜張肌等做骨膜下剝離一併向外翻開。③如果腫瘤未穿破骨盆內壁,則髂骨可以做骨膜下切除。如果腫瘤已穿破骨盆內面,則應將髂肌和其下面骨質一併做整塊切除,遊離股骨頭頸,將髖關節囊在髖臼上方附著處環形切開,切斷圓韌帶後並將股骨頭脫出。④遊離骨盆,將其外旋使其內側緣從傷口脫出,然後再內旋使恥骨聯合部從髂腰肌下面拉出。傷口內有較大死腔應放置負壓吸引管。傷口內遠、近側肌肉殘端應逐層縫合。

恥骨、坐骨切除後按骨科常規護理。髖骨切除術後患者行雙側髖“人”字石膏固定6周,膝關節應該在3週末護理開始活動。拆除石膏後應扶拐或在助行器幫助下開始護理走步練習,並根據耐受程度逐漸全部持重。患肢鞋跟應增加高度,以補償肢體短縮。

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