急性上呼吸道感染的臨床表現

潛伏期1~3天,起病多較急。由於年齡大小、體質強弱及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。

一、症狀嬰幼兒起病急,全身症狀為主,區域性症狀較輕。多有發熱,體溫可達39~40℃,熱程2~3天至1周左右不等。可出現煩躁不安、鼻塞、流涕、輕咳、食慾不振、嘔吐、腹瀉等。起病1~2天由於突發高熱可引起驚厥,但很少連續多次,退熱後,驚厥及其他神經症狀消失,一般情況良好。年長兒以區域性症狀為主,全身症狀較輕,無熱或輕度發熱,自訴頭痛、全身不適、乏力。

極輕者僅鼻塞、流稀涕、噴嚏、微咳、咽部不適等,多於3~4天內自愈。部分患兒病初可出現臍部附近陣發性疼痛,多為暫時性,無壓痛。可能是發熱引起反射性腸蠕動亢進或蛔蟲騷動所致。如腹痛持續存在,多為併發急性腸繫膜淋巴結炎,注意與急性闌尾炎鑑別。

二、體徵檢查可見咽部充血,咽後壁濾泡腫大,如感染蔓延至鼻咽部鄰近器官,可見相應的體徵,如扁桃體充血腫大,可有膿性分泌物,下頜淋巴結腫大,壓痛。肺部聽診多數正常,少數呼吸音粗糙或聞及痰鳴音。三、實驗室檢查病毒感染時周圍血白細胞計數多正常或偏低。

細菌感染時白細胞總數及中性粒細胞多見增高,但體弱兒或嚴重病例可減少。

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