房間隔缺損的診斷和治療原則

　　房間隔缺損的診斷和治療原則是什麼？這是許多房間隔缺損患者朋友想要了解的一個問題，房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，是原始的心房間隔在發生、吸收和融合時出現的異常，左右心房之間殘留未閉的房間孔。那麼下面我們就來給大家介紹一下房間隔缺損的診斷和治療原則，一起來看看吧！

　　【診斷要點】

　　1．缺損小者可長期無明顯症狀，偶在體檢時發現，多數在成年後出現活動後氣急，心悸、易疲勞、呼吸道反覆感染，甚至右心衰竭。

　　2．體檢可見心尖搏動左移，胸骨左緣第2～3肋間可聽到性質較柔和的、吹風樣收縮期雜音、肺動脈瓣區第2音亢進伴固定分裂，晚期可出現紫紺，杵狀指（趾）及右心衰的體徵。

　　3．x線檢查：顯示右房右室增大，肺動脈段突出，主動脈結小，肺血增多。

　　4．心電圖：電軸右偏，p波增高，多數有不完全性右束支傳導阻滯，右室肥厚。

　　5．超聲心動圖：可見右心房室內徑增大，房間隔反向運動，並可見部分回聲脫失。

　　6．右心導管檢查：心房水平血氧含量超過上下腔靜脈平均血氧含量1.9ml%,85%病人導管可透過缺損進入左房和肺靜脈。

　　【治療原則】

　　1．診斷明確後，應爭取早日手術，以中止左向右分流，避免引起肺動脈高壓和心內膜炎，手術年齡以5歲左右為宜，合併心內膜炎者必須在感染控制3～6月後才考慮手術，合併心衰者先積極內科治療控制心衰、病情穩定後再手術。病變進入晚期，肺動脈壓力和阻力重度增高，平靜時肺迴圈血流量比體迴圈血流量小於1.5，或有右向左分流時，應為手術禁忌。

　　2．手術可在低溫體外迴圈下行缺損直接縫合或補片修補術。手術安全效果良好，目前手術死亡率<1%。

　　以上就是關於房間隔缺損的診斷和治療原則的介紹了，透過上訴的介紹您是否都瞭解了呢？希望以上內容能對您有所幫助，最後祝願房間隔缺損患者能早日康復！