如何預防甲減?

  1.甲減的一般預防

  在地方性甲狀腺腫流行地區,要對孕婦進行早期檢查,並供應足夠的碘化物,以加強甲減的預防。孕婦妊娠末3~4個月可加服11%碘化物溶液每日10~12滴,或肌注碘油1次2毫升。妊娠婦女忌用放射性碘治療或檢查。有甲亢者,抑制甲狀腺功能的治療不宜操之過急,用藥量要小一些。做甲狀腺切除手術時要保留足夠的甲狀腺組織。妊娠合併甲亢需要治療甲亢時,宜用抗甲狀腺藥物並加用甲狀腺製劑。 長期嚴重的缺碘和營養不良幾乎是同步的。妊娠前補給碘,雖可使智商得到提高,不至於造成呆小病,但仍有一定數量的兒童表現智力遲鈍。所以地方性呆小病兒童除補碘外,也不能忽視其他營養因素的作用。營養不良可引起甲狀腺縮小、甲狀腺功能減退,從而影響兒童體力、智力水平。因此,使居民的營養在蛋白質,熱量,維生素和無機鹽方面達到合理要求是甲減的預防另一重要措施。

  2.碘油預防甲減

  碘油的種類有乙碘油,每毫升含碘475毫克。碘化核桃油,每毫升含碘507.3毫克。碘化豆油,每毫升含碘485.2毫克。常用的碘油有針劑和膠囊兩種劑型

  碘油所以能長期防治地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。是由於一次大劑量補充後可在體內形成碘庫,以後緩慢地,長期地釋放出來,持續供應甲狀腺合成甲狀腺激素所需要碘,從而收到了防治甲狀腺腫和地方性呆小病和效用。乙碘油注射0.5毫升可糾正缺碘1.5年, 注射1.5毫升可糾正缺碘2年,注射5毫升能持續5年

  碘化核桃油和碘化豆油注射1毫升可糾正缺碘3.5年。口服碘油時劑量應大些,因碘油在胃內不易被吸收,最後主要儲存於脂肪組織中,隨脂肪分解,碘被釋放而供人體需要,因此口服劑量一般為注射劑量的1.4~1.6倍。口服的有效期僅為1~1.5年,所以1~2年後要重複進行。

  3.碘鹽預防甲減

  碘鹽,即在食鹽中加入碘化物。目前各國加入碘化物的濃度極不一致,從萬分之一到二十萬分之一,世界衛生組織推薦劑量為十萬分之一。 我國的比例波動在萬分之一到十萬分之一之間,由於我國各省區缺碘程度輕重不一,居民食鹽消費量不等,且碘鹽的加工和包裝方法不同, 因此各省區標準不一致。

  以上闡明瞭預防甲減的幾種方法,但最普遍接觸的是碘鹽預防甲減的方法,而且這種預防甲減的方法最為有效。一般認為我國碘鹽的濃度在四萬分之一至五萬分之一,即可達到預防地方性呆小病的要求。碘鹽中所用的含碘化合物,目前多采用不易揮發,在高溫,潮溼條件下化學性質穩定的碘酸鉀,而不用碘化鉀,由於後者易因日光,高溫,潮溼,酸性環境等因素而氧化或揮發,使碘丟失。

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