偏頭痛的臨床表現

　　偏頭痛的臨床表現

偏頭痛發作在臨床上可分為三期：即顱內血管收縮期、顱外血管擴張期和緩解期。每個時期都有相應的臨床症狀：

(l)顱內血管收縮期：也稱頭痛前期或先兆期，常在頭痛前數分鐘或數小時內發生，主要表現為腦供血不足症狀。如視覺方面常有眼前冒金星、偏盲、視野缺損；個別患者可出現短暫半身麻木、肢體無力及言語不清等，但很少發展成永久性損害。出現上述症狀往往預示頭痛即將發作。

(2)顱外血管擴張期：隨著缺血癥狀的逐漸緩解，血管擴張引起的頭痛隨即出現，一般持續數小時至數天。頭痛可以是一例額顳部或雙側呈持續性跳痛或鈍痛、脹痛，大多數都很劇烈，以致影響工作、學習，同時伴全身乏力、面色蒼白或發紅、煩躁、噁心、嘔吐、食慾差、心慌等植物神經症狀，入睡後頭痛可減輕或消失。在此期間有時可見腦電圖異常，穿顱多普勒超聲檢查提示血流速度加快，腦血流圖呈低張或速降波。

(3)緩解期：在血管擴張和頭痛發作持續一定時間又趨於正常狀態時，則進人此期。這段時間裡上述症狀消失，患者無明顯不適，僅少數人存在頭暈、乏力、多夢等。若在緩解期中進行儀器檢查，多數不能發現異常。這段時期可為數週或數月不等。
事實上，上述三個時期是不能截然分開的，且無明顯間隔期，每個時期持續時間的長短，因人而異.有些病人可無先兆期。