胃潰瘍應該如何確診

消化系統的疾病的臨床表現往往不是特別典型，那麼怎樣才能知道是不是確實患有胃潰瘍？當患者自己覺得有慢性週期性發作的上腹不適及其他消化不良症狀應予以高度懷疑，並及時到醫院進行檢查，但應注意，有典型上腹痛症狀者不一定是潰瘍，另外即使真的患有潰瘍，也可能症狀不典型甚至無症狀，因此，需及早行檢查明確診斷。

胃潰瘍的診斷依據具體有哪些呢？

1、慢性病程，週期性發作，常與季節變化、精神因素、飲食不當有關，或長期服用能致潰瘍的藥物。

2、上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用鹼性藥物後緩解。典型胃潰瘍常於劍突下偏左，好發於餐後半小時到1～2小時，痛常伴反酸噯氣。

3、基礎泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎泌酸量正常或稍低，但不應為遊離酸缺乏。

4、潰瘍活動期大便隱血陽性。

5、X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接徵象。單純區域性壓痛，激惹變形等間接徵象僅作參考。

6、胃鏡檢查，可於胃部見圓或橢圓、蒐集整理底部平整、邊緣整齊的潰瘍。

根據潰瘍面所見，可分為：

1、活動期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤、光滑而柔軟。

2、癒合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈，或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。

3、瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕，可見皺襞集中。