胃癌的鑑別診斷都有哪些要點呢

胃是人的重要的消化系統,但是要是出現了癌變給患者帶來的痛苦是很大的,胃癌是一種常見的疾病,患者在治療之前最重要的就是要了解胃癌的鑑別診斷的相關知識,那麼,胃癌的鑑別診斷都有哪些要點呢?下面就請專家為大家詳細的介紹下胃癌的鑑別診斷要點。

胃癌的鑑別診斷:1、胃平滑肌肉瘤:多見於老年人,瘤體呈球形或半球形,好發於胃底及胃體部。臨床表現為上腹部疼痛、噁心、嘔吐、胃納減退、消瘦、發熱、上消化道出血等症狀。X線鋇餐檢查可見粘膜下型胃平滑肌肉瘤,呈半透明狀,周圍粘膜出現皺襞,一般與胃癌很容易鑑別。

2、淺表性胃炎:常有食慾不振、脹滿感,偶有噁心嘔吐。常在勞累受寒或飲食不當時發作。不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質徵象。胃鏡或鋇餐檢查很容易與胃癌相鑑別。

3、胃良性息肉:又稱胃腺瘤,來源於胃粘膜上皮的良性腫瘤。以60—70歲多見,較小的腺瘤一般無明顯症狀,較大者可見上腹部飽脹不適,或隱痛、噁心,偶見黑便。

4、與胃潰瘍的鑑別:胃癌早期沒有特殊症狀,易與胃潰瘍或慢性胃炎相混淆,應加以鑑別。特別是青年人,一般透過X線鋇餐可鑑別,胃鏡活檢可明確診斷。

5、原發性惡性淋巴瘤:多見於青壯年。臨床表現為腹部飽脹、疼痛、噁心等非特異性消化道症狀,還可見貧血、消瘦、乏力等症狀,胃鏡下組織活檢有助於鑑別診斷。

6、胃巨大皺襞症:好發於胃上部大小彎處,與浸潤型胃癌相鑑別。X線檢查可見胃粘膜呈環狀或彎曲改變,而浸潤型胃癌粘膜多為直線形增粗。另外,巨大皺襞症常伴有低蛋白血癥,而浸潤型胃癌可見惡液質。

7、肥厚性胃竇炎:幽門螺旋桿菌感染病史,胃竇狹窄,蠕動消失。但粘膜正常多有環形皺襞,胃壁仍保持一定伸展性,而浸潤型胃癌粘膜平坦或呈顆粒變形,胃壁僵硬,不擴張,兩者不難相鑑別。

8、胃平滑肌瘤:50歲以下多見,其瘤體多單發,呈圓形或橢圓形,好發於胃竇及胃體部。

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