皮下囊腫之面板囊腫的臨床診斷

任何年齡均發生，以青年時期頭面、臂、背部發病多見。為一柔軟或多個柔軟或堅實的球狀物，直徑在1～3cm不等。粉瘤埋藏於面板或皮下組織內，與面板粘連，基底可移動。皮表可見開口小孔，推動囊腫時，此處與面板粘連甚緊，並見略微凹陷而出現小坑，即為直接通達面板表面的腺體所在導管開口。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質。發病多年而無症狀，易繼發感染，化膿破潰，有的奇臭難聞。文獻報告有癌變，多數轉變為基底細胞癌，少數變為鱗狀細胞癌，癌變率約2.2%～4%。

皮下囊腫之面板囊腫青年時期多發。

1、表皮囊腫：是一種真皮內含有角質囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結構，但基底細胞層為囊壁外層。角質層為囊壁內層並充滿角質物於腔內。

本病好發於頭皮、頸部及臀、背部。單發或多發，直徑數毫米到數釐米不等，緩慢增大，質軟硬而具囊性感，基底可移動，與面板常有粘連。面板表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔，無疼痛，如發生於受壓部位時才有壓迫性疼痛。可並繼發感染，據記載有惡變的可能。

2、皮樣囊腫：常為先天性病變，由於胚胎期上皮殘留而發生，屬錯構瘤，是由於偏離原位的面板細胞原所構成。除囊壁表皮細胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內含有脫落的上皮細胞、皮脂等粥樣物及有毛髮。

多為侷限性囊樣腫物，幼兒及青年期發現，緩慢生長、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位於皮下，與面板無粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動，好發於眼眶周圍、鼻根、枕部及口底，其次為四肢，胸背也見發病，長期生長的可發生癌變。

3、粉瘤：由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細胞構成，無角化象，囊外為纖維結締組織。其內充滿皮脂物逐漸分解為半流質狀物質，含有大量膽固醇結晶。

面板囊腫應與發生於體表面板的各類腫瘤相鑑別，有的手術中才能發現。尤其是面板下囊腫，因張力過大，有的不移動，而易考慮到纖維瘤。

1、手術或鐳射手術切除。

2、術後服用消炎藥治療1周即可。口服用VC、B1、B2等，可適當加大劑量。術後7～10天即可痊癒。

3、術後檢查傷口敷料，發現有感染跡象時進行區域性處理。