孕婦胃潰瘍出血怎麼辦
一般治療在對患者進行病因治療的同時,讓患者保持良好的心情和生活習慣也很重要。鼓勵患者戒除菸酒嗜好,避免食用刺激性食物,避免飲用咖啡、濃茶等,都能促進胃潰瘍的好轉。如果患者正在服用某些NSAIDs等藥物,需要與醫生積極溝通,以免加重胃潰瘍,影響療效。
藥物治療胃潰瘍的病因與胃酸分泌合成過多、胃黏膜受損、幽門螺旋桿菌感染等因素有關,所以在治療方面,分別針對病因用藥。目前臨床多主張以聯合用藥為主,根據引發的病因不同,組成不同治療方案,可能是兩種或兩種以上的聯合用藥方案。
抑酸治療抑酸治療能夠降低胃內酸度,與潰瘍的癒合存在直接關係。治療胃潰瘍通常採用標準劑量的質子泵抑制劑(PPI),每日一次,早餐前半小時服藥。患者經過6~8周的治療,大多可達到理想療效。
抗Hp治療抗幽門螺桿菌(Hp)治療是重要的抗感染治療。
根據《消化性潰瘍診斷與治療規範(2016版)》建議,根除Hp是Hp陽性消化性潰瘍的基本治療,是潰瘍癒合和預防復發的有效防治措施。
胃黏膜保護治療聯合應用胃黏膜保護劑,可提高消化性潰瘍的癒合質量,有助於減少潰瘍的復發。
手術治療:大多數胃潰瘍患者透過藥物治療就可以痊癒,只有少數患者需進行手術治療。手術治療的目的是切除潰瘍部位,以防止復發或癌變。以下情況需進行手術治療:難治性潰瘍,即患者嚴格接受8-12周內科治療,潰瘍依然不癒合;或者指內科治療好轉後,仍繼續用藥但潰瘍復發。大量或反覆出血,藥物治療、內鏡或血管介入治療無效時或併發急性穿孔。部位特殊的胃潰瘍,藥物不容易觸達,如幽門前或幽門管潰瘍、高位胃小彎潰瘍。高度疑似惡性腫瘤的胃潰瘍。幽門潰瘍伴瘢痕性梗阻,內鏡治療無效。
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