眼球及眼眶檢查法

一般是在自然光線下用望診方法檢查。檢查眼球時,應注意其大小、形狀、有無突出或後陷,並應注意眼球的位置,有無不隨意的眼球震顫。在檢查大小和形狀時,用兩手的拇指和食指分別將兩眼的上、下眼瞼分開,比較兩眼球的大小,並同時觀察眼前部角膜有無相應的大小改變,以為先天性小眼球或牛眼、水眼的診斷輔助。令眼球儘量向各方向轉動,以觀察眼球是否呈球形,各方向的弧度是否大致相等。在眼球萎縮時,常見眼球變小,由子受四條直肌的壓迫而變成四方形。

眼球在眼眶內可向前或向後移位,可沿眼球的矢狀軸用眼球突出計測量眼球的位置,眼球向前移位可能由於眼球后方的腫物或其它佔位性病變所引起,或是與內分泌有關。眼球后陷可能由於眶骨骨折或交感神經的損傷所引起。

眼球突出度可以分為絕對性、相對性和比較性三種。絕對性眼球突出度是指僅一次的單側眼的測量值,這對臨床觀察無何重要性,相對性的是指對比雙側眼的測量結果,如右眼為12毫米,左眼為14毫米,則可能患者為左眼球的突出或右眼球的後陷,比較性的是指在一定時間的間隔後,比較同一隻眼所測量出的結果,例如第一次測量結果為12毫米,相隔一段時間以後,結果為14毫米,則可懷疑該眼可能有進行性眼球突出。相對性和比較性眼球突出度的測量,在臨床工作中很重要。

檢查眼球突出度的方法,可用一兩面有刻度的透明尺,尺的一端水平並準確的向直前方向放在顥側眶緣最低處,檢查者由側面觀察。當尺兩側的刻度和角膜頂點完全重合時,記錄眶緣至角膜頂點之間的距離,注意點為檢查時透明尺必須保持準確的向直前方向,否則容易發生誤差。

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