關於壺腹周圍癌的瞭解與認識
壺腹周圍癌,應該很多人都有所耳聞,都說壺腹周圍癌危害大,壺腹周圍癌嚴重的威脅著我們的健康,本文就來了解下壺腹周圍癌的相關知識吧。那麼,關於壺腹周圍癌的瞭解與認識下面咱們一起解答吧。
壺腹癌的發病在整個消化道腫瘤中居第6位發病率中男性為女性的2倍兩性發病年齡相仿平均為55歲由於該處的解剖特點和腫瘤體積較小時即可引起黃疸故可獲得早期診治且惡性程度低,故手術切除率高,預後較膽囊癌、膽管癌好。VpC病因還不十分清楚可能與飲食飲酒、環境、膽道結石或慢性炎症等因素有關,也可能系該處良性腫瘤惡變所致。VpC一般體積較小直徑多為1~2釐米,很少大於3.5釐米。癌腫起源於壺腹,本身多柔軟呈息肉樣,表面可糜爛、充血易缺血壞死,因此常引起間歇性梗阻,很少達到完全性梗阻。起源於乳頭單層柱狀上皮的癌腫呈小的乳頭狀易缺血、壞死、脫落和出血;來自胰管和膽總管末端黏膜者多呈結節狀或腫塊型浸潤性大較堅硬,可形成潰瘍;來自十二指腸降部內側黏膜時癌腫多呈潰瘍型;來自胰頭腺泡時常呈浸潤性生長堅硬呈腫塊型,常壓迫鄰近組織VpC擴散方式主要是沿膽管及胰管或十二指腸黏膜擴散由於腫瘤的惡性程度低,轉移少因此病程較長。
腫瘤大體標本呈息肉型或結節型、腫塊型或潰瘍型。大多為分化好的腺癌分化不好的腺癌約佔15%如出現症狀則已有3/4腫瘤侵及主胰管。組織學分類除腺癌外餘為乳頭狀癌、黏液癌、未分化癌、網織細胞肉瘤平滑肌肉瘤類癌。由於癌腫的特殊位置很容易阻塞膽總管和主胰管,致膽汁及胰液的引流不暢以至阻塞,引起梗阻性黃疸及消化不良,亦可直接浸潤腸壁形成腫塊或潰瘍加之消化液、食物的機械性損傷,可引起十二指腸梗阻與上消化道出血其轉移方式有:
1、直接蔓延至胰頭、門靜脈及腸繫膜血管
2、區域淋巴結轉移如十二指腸後、肝十二指腸韌帶胰頭上下等處的淋巴結轉移
3、肝轉移。晚期可有更廣泛的轉移
壺腹周圍癌-臨床表現
壺腹周圍癌臨床表現發病年齡多在40~70歲男性居多,與胰頭癌的臨床表現極為相似主要表現為黃疸上腹痛、發熱、體重減輕、肝腫大膽囊腫大等。胰腺癌70%發生在胰頭半數病人在有症狀後3月才就診,10%的在1年以上才就診。
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