關節強直有何特徵

滑膜關節失去主動與被動活動功能稱為關節強直，它包括纖維性強直和骨性強直兩種。纖維性強直表現為病變破壞關節軟骨，使軟骨下骨暴露，大量肉芽組織形成，並逐漸轉變為成熟纖維組織，完全喪失關節功能，x線表現為關節間隙變窄、關節骨質破壞，臨床表現為關節活動功能喪失，常見於關節結核晚期。

骨性強直則表現為關節軟骨被破壞以後，骨端間肉芽組織填充，並透過骨化而使兩骨端連線，x線表現為骨端破壞，關節間隙模糊，有骨小梁透過關節間隙，臨床上表現為關節功能完全喪失，常見於化膿性關節炎晚期和一些關節結核、類風溼性關節炎等病人。

強直性脊柱炎發病年齡一般在15至20歲。16歲以下首次發病的病人定為少年發病型強直性脊柱炎。不知不覺中出現的下腰痛常預示著強直性脊柱炎的開始，疼痛常伴有僵硬，疼痛可涉及到臀部或大腿後部。呈發作性，疼痛程度和持續時間各人可以不同。以後病人覺得早晨疼痛加重和晨僵，此時病變已比較明確。

病因尚不明確，遺傳因素在強直性脊柱炎的發病中具有重要作用，患者中組織相容性抗原陽性率可達88%～96%。很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素等多方面的影響而致病。免疫因素也是其中一個病因，有人發現60%強直性脊柱炎患者血清補體增高，大部分病例有類溼因子，血清和水平顯著增高。此外，創傷、內分泌失調、代謝障礙、變態反應等也被疑為發病因素。

此外，病人會不適沿著脊柱向上發展，可達胸廓和肩關節。周圍關節可以出現僵硬和壓痛，特別是在疾病初期。當疾病過程出現脊柱活動受限時，大部分症狀緩解，到40至50歲時驗證過程已停止。