解析沙眼的臨床表現以及併發症

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是致盲眼病之一。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。

沙眼症狀

沙眼症狀多為急性發病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數週後急性症狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如於此時治癒或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，於流行地區，常有重複感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激症狀變為顯著，視力減退。晚期常因後遺症，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等，症狀更為明顯，並嚴重影響視力，甚至失明。

沙眼的併發症

沙眼性角膜潰瘍：在血管翳的末端有灰白色點狀浸潤一旦破潰，即形成淺層潰瘍，這些潰瘍可以互相融合形成小溝狀潰瘍。這種由沙眼血管翳所引起的潰瘍，與倒睫所引起者均稱為沙眼性角膜潰瘍。前者以用藥物治療為主，後者應做手術矯正瞼內翻倒睫

上瞼下垂：由於上瞼結膜及瞼板組織增生肥厚使上瞼重量增加。同時病變侵及苗勒氏肌和提上瞼肌，使提瞼功能減弱，因而發生上瞼下垂治療仍以沙眼為主。

沙眼性眼乾燥症：由於結膜表面瘢痕化將結膜的付淚腺及杯狀細胞完全破壞，淚腺排洩管在上穹窿部的開口也被封閉，粘液和淚液完全消失結膜及角膜變乾燥，嚴重時結膜角膜呈瀰漫性實質性混濁，上皮角化肥厚，形似面板、視力極度降低此時應點魚肝油或人工淚液以減輕結膜、角膜乾燥。或行淚小點封閉術以減少淚液的流出。

沙眼是一種常見的眼部結膜角膜慢性疾病，感染沙眼可以延續的時間很久，因此許多人都拿沙眼不當病。但墨沙眼的病原體—沙眼衣原體可引發包括泌尿生殖系統感染等在內的多種疾病。

在慢性病程中，結膜的病變逐漸為結締組織所取代，形成瘢痕。最早出現在上瞼結膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以後逐漸呈網狀，待活動性病變完全消退，病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。