病毒性心肌炎治療措施

（一）一般治療

　　1.休息休息相當重要。活動和疲勞可使病情加重。急性期就臥床休息到熱退後3～4周，心影恢復正常，始能下床輕微活動。恢復期應繼續限制活動，待病情穩定，再逐步增加活動量。病情較重，心臟增大者，臥床6個月左右，如心臟未明顯縮小，應適當延長臥床時間。有心功能不全者，應絕對臥床休息，以減輕心臟負擔，使心衰獲得控制，心臟情況好轉後，始能輕度活動。一般重症患兒需臥床休息半年以上；輕症患兒如僅有早搏等心律失常，則可適當縮短臥床休息時間。

　　2.抗生素雖對引起心肌炎的病毒無直接作用，但因細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子，故在開始治療時，均主張適當使用抗生素。一般應用青黴肌注1～2周，以清除鏈球菌和其它敏感細菌。

　3.保護心肌

　　（1）抗氧化劑的應用：①大劑量維生素c具有增加冠狀血管血流量、心肌糖原、心肌收縮力、改善心功能、清除自由基，修復心肌損傷的作用。劑量為100～200mg/kg/日，溶於10～25%葡萄糖液10～30ml內靜脈注射，每日1次，15～30天為一療程；②維生素e是機體重要的脂溶性抗氧化劑，主要分佈於線粒體膜、內質網及漿膜上，在清除細胞內外自由基，抑制膜的脂質過氧化反應、保護細胞膜等方面起重要作用。劑量為100mg，一日三次口服；③輔酶q10有類似維生素e的抗氧化作用，能抑制生物膜的脂質過氧化反應，減少lpo生成，從而保護細胞膜及亞細胞成分。劑量為5mg，每日一次肌注，可連用1～3個月。

　　（2）營養心肌的藥物：①能量合劑：三磷酸腺苷20mg、輔酶a50～100μ，維生素b6100mg、細胞色素c15mg加入10～20%葡萄糖液100～250ml靜脈滴注，每日1次，10～30次為一療程（細胞色素c使用前需做過敏試驗）。②極化液：三磷酸腺苷20mg、輔酶a50～100μ普通胰島素4～6μ、10%氯化鉀5～8ml，溶於5～10%葡萄糖液250ml內靜脈滴注，每日一次，10～30次為療程。

　　以上藥物具有加強心肌營養，改善心肌功能，對心肌損傷有修復作用。