疑病症的鑑別和治療

　　疑病症狀可見於其他精神病，故應與下列疾病鑑別：

　　1.抑鬱症　最常伴有疑病症狀，如為重性抑鬱症狀，尚有一些生物學方面的症狀，如早醒性失眠，晝重夜輕的晝夜節律的改變，體重減輕，及精神運動遲滯，自罪自責等症狀可資鑑別。隱匿性抑鬱症應特別注意與疑病症相鑑別，隱甙性抑鬱症以軀體症狀掩蓋了抑鬱症的本質，但往往經過抗抑鬱治療常能獲得顯著的療效，而疑病症則較困難。

　　2.精神分裂症　早期有疑病症狀，但其內容多為離奇，不固定，有思維障礙和常見的幻覺和妄想，病人並不積極求治，可以鑑別。

　　3.其他神經症　如焦慮症、神經衰弱和抑鬱性神經症均可有疑病症狀，但這些疑病症狀均系繼發性的。而疑病性神經症則其疑病症狀為原發或首發症狀。注意症狀發生的順序，結合臨床的特點，不難鑑別。

　　心理治療

　　①簡易心理療法：恰當地應用以接受、支援、保證為三原則的簡易心理療法治療該症有較好的療效，治療者對患者所懷疑患的疾病給予深入的、科學的而且是毫不含糊的解釋是關鍵。

　　②社交行為指導：輕閒無事和長期休養對該病有害無益。為患者安排一定的工作和文體活動。使其注意力從關注個人身體健康轉向對外界的興趣，對緩解症狀有一定作用。

　　藥物的輔助治療

　　應用抗焦慮藥，如安定、安寧、利眠寧以及抗抑鬱藥。米替林和多慮平，對減輕焦慮和抑鬱情緒有一定幫助。