肝病的常規檢查方法

　　肝病除了臨床症狀和體徵外，常用下列檢查方法為診斷提供依據：

　　一、肝功能檢查

　　GOT、GPT）：當肝細胞壞死時，肝細胞膜破壞後，GOT、GPT才釋放至血液中正常情況下GOT、GPT不僅存在於肝細胞內，也存在於機體其它部位細胞，比如：肌肉細胞、腦細胞、心肌細胞等，所以GOT、GPT升高並不一定都是肝功能受損的變現，只是在肝細胞內其含量最高），因此，有人認為稱作「肝發炎指標」，比稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係，有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死，此時GOT、GPT值會上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。

　　二、腹部超音波檢查

　　抽血檢查雖然能反應病人肝功能的狀況，但對於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗結果有時都還在正常範圍內，而且可能毫無症狀。所以抽血檢驗並配合超音波檢查是有其必要性的。

　　三、血中甲胎蛋白AFP/胎兒蛋白）檢查

　　甲胎蛋白AFP/胎兒蛋白）是目前檢查肝癌的一種重要指標，甲胎蛋白/AFP是肝細胞生長活躍的一種表現，所以少部分正常人及妊娠期婦女可以比常人升高，胎兒的肝細胞生長活躍，其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明顯升高故有可稱之為胎兒蛋白），AFP可以透過胎盤屏障從而使母親的血液中AFP升高，部分肝炎患者恢復期肝細胞生長活躍時，也可以出現AFP升高，但一般升高程度較輕或持續時間較短，當甲胎蛋白/AFP升高顯著或進行性升高，則有可能為肝癌，注意要諮詢專科醫生，及早到醫院檢查。

　　四、影像學檢查

　　1、超聲檢查：瀰漫性肝病在B超影象上有其獨特的表現：

　　1）肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質回聲強度》腎回聲;

　　2）肝前後部回聲差異，近場回聲密集增強而遠場衰減;

　　3）肝內管道結構特別是靜脈變細不清;

　　4）肝臟輕度或中度腫大。近來趨於把這些標準量級化，以綜合積分判斷肝病程度。

　　B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的肝病，肝脂肪含量達50%以上的肝病，超聲診斷敏感性可達90%。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷肝病的敏感性達100%。B超現已作為肝病的首選診斷方法，並廣泛用於人群肝病發病率的流行病學調查。近來國外報道B超診斷肝病的陽性預測值為67%。

　　2、CT：瀰漫性肝病表現為肝的密度CT值）普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管，增強後肝內血管影顯示得非常清楚，其形態走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量肝病程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據。診斷肝病幾種檢查方法？CT對肝病的診斷具有優越性，其準確性優於B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性肝病難以與肝臟腫瘤鑑別時。