更年期綜合症一般診斷方法

  一、詢問病史

  仔細詢問月經史、婚育史、絕經年齡、卵巢和子宮切除時間。有無絕經後流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、腫瘤)以及診療史(激素和藥物)。

  二、全身查體

  注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖、水腫、營養不良疾病及精神―神經系統功能狀態。婦科查體應常規作宮頸細胞學檢查,並注意有無性器官炎症、腫瘤。有絕經後流血者,應作分段診刮和內膜病檢。細胞學異常者,應作宮頸多點活檢和頸管搔刮。卵巢增大者,應注意排除腫瘤。乳房常規檢查。

  三、再有指徵時,實行特殊檢查

  (一)激素測定:包括hpo軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測定。

  (二)血化學:包括血鈣、磷、血糖、血脂、bun、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。ca++/c,羥脯氨酸/c比值。

  (三)醫學影象學檢查:重點是確診骨質疏鬆症。包括骨密度、骨皮質厚度單/多束光吸收測量、中子活性測定、ct和mri檢查。

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