頜骨骨折仍可照常進食

因外傷而致面孔嚴重偏向左側、牙齒咬合關係錯亂、上下牙無法關閉的男患者逢某,在哈醫大一院口腔頜面外科住院時,接受了李曉剛教授等人開展的微型鈦板固定新技術,結果既方便了治療期間的飲食和護理,又很快恢復了正常面容和受傷前的口腔解剖關係。
  在頜骨骨折傳統的治療方法中,普遍認為頜間固定最為確實可靠,而且愈後咬合關係最為滿意。但其突出的缺點是長時間的頜間固定會影響患者說話和開口進食。特別是合併顱腦損傷者,頜間固定妨礙口腔護理,分泌物或嘔吐物往往被患者誤吸而發生肺部併發症,甚至窒息死亡。

  李曉剛等專家採用的方法是首先暴露出上頜骨骨折線,沿骨折線充分撬動,使移位的骨塊復位,之後用微型鈦板固定,沖洗縫合。微型鈦板生物相容性好,骨板固定後,也不必取出。此外,鈦鏍釘固定力強,機械效力好,優於骨科鏍釘和克氏針。此法用於新鮮骨折時,旋入頜骨內的螺釘,便於對骨折的手法復位;對複雜性的頜骨骨折,則需要加用頜間固定,但固定期限明顯縮短,3~4天即可解除。

  臨床實踐結果表明,這一新技術的最大優點是患者在低位頜骨骨折固定期間,仍能正常張口進食,避免了頜間固定後只能從牙縫裡進全流食之若,並能保持口腔衛生、牙齒清潔,便於口腔護理,從根本上杜絕了誤吸窒息和肺部併發症的發生。

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