什麼是肝膿腫？

　　肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起，阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關係，且膿腫大多數為單發；細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血症外，可由腹腔內感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因，常見的細菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。

　　肝膿腫病因：

　　阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關係，細菌性肝膿腫的是由於細菌侵入而引起，細菌經由各種途徑感染肝臟，引起炎細胞浸潤及肝組織壞死液化，即形成細菌性肝膿腫，細菌可以下列途徑進入肝臟：

　　①膽道：細菌沿著膽管上行，是引起細菌性肝膿腫的主要原因;

　　②肝動脈：體內任何部位的化膿性病變，細菌可經肝動脈進入肝臟;

　　③門靜脈：已較少見;

　　④肝外傷：特別是肝的貫通傷或閉合傷後肝內血腫的感染而形成膿腫。

　肝膿腫的症狀:

　持續性疼痛 腹膜炎 腹痛 腹瀉 黃疸 水腫 右上腹痛

　　病史及症狀

　　不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著，肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而增劇，由於膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統，腹部症狀，常有腹瀉病史，因此，應詳細訊問既往病史，尤其發熱，腹瀉史，發病緩急，腹痛部位，伴隨症狀，診治經過及療效。

　　體檢發現

　　肝臟多有腫大，（肝臟觸痛與膿腫位置有關），多數在肋間承隙相當於膿腫處有侷限性水腫及明顯壓痛，部份病人可出現黃疸，如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸，肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎。