共濟失調病因

   共濟失調是由神經系統各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、協同肌和固定肌四組肌肉的參與才能完成,並有賴於神經系統的協調和平衡。共濟失調的病因很多,首先須確定屬於哪一性質的,然後考慮各有關的多種病因。因此,深感覺、前庭系統、小腦和大腦損害都可發生共濟失調,分別稱為感覺性、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調,還有原因不明的因素,有的伴有智慧不全或痴呆。
  神經系統的協調和平衡包括:
  1.感覺性 深感覺向中樞神經系統反映軀體各部位的位置和運動方向。病因有:
  ①周圍神經或神經根病;
  ②脊髓亞急性聯合變性、顱底畸形、脊髓病、腫瘤;
  ③腦幹血管性疾病如梗塞、出血,多發性硬化、腫瘤;
  ④丘腦頂葉通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。
  2.前庭性 前庭系統向心傳導平衡資訊,引起體位、視線調節和空間定位感覺等的平衡反應。病因有:
  ①迷路炎、前庭神經炎、特發性雙側前庭病;
  ②椎-基底動脈狹窄或閉塞;
  ③天幕下腫瘤。
  3.小腦性 小腦為運動的調節中樞。這些結構的功能又都是在大腦皮層的統一控制下才能完成的。病因有:
  ①遺傳性
  ②原發性或轉移性腫瘤;
  ③血管性如梗死、出血;
  ④炎症性如急性小腦炎、膿腫;
  ⑤中毒如酒、食物、藥物、有害氣體等;
  ⑥脫髓鞘性;
  ⑦發育不全或不良;
  ⑧遺傳性;
  ⑨外傷;
  ⑩鈣化;
  ⑾畸形。
  4.額葉性 病變部位在額葉前部,運動失調部位是對側。病因有:
  ①腫瘤;
  ②炎症;
  ③血管病。  

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