如何好好控制糖尿病腎病啊

早期發現糖尿病腎病

由於早期的糖尿病腎病透過尿常規檢檢視不出來，因此只能定期進行24小時尿微量白蛋白檢查，這樣能及時發現早期的糖尿病腎病，早期腎病積極治療可以逆轉。1型和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。

腎病——血糖控制

糖尿病是一個逐漸發展的過程，一旦臨床表現明確了，糖尿病腎病就已經難以根治了，所以糖尿病的第一個治療措施就是控制好血糖。前不久，聯合發表了他們歷時10年耗資上億美元的DCCT研究成果，他們發現良好的血糖控制可以使糖尿病腎病的發生率下降一半。病人如已經發展到早期腎病，為控制好病情，有不至於影響腎臟功能，應積極鼓勵患者接受胰島素治療。因為大部分口服降血糖藥物都需要透過腎臟排洩糖適平、拜糖平除外，因此，當腎臟損害嚴重時，應避免使用這些藥物。

腎病——控制血壓

對於1型糖尿病病友，大部分高血壓都是繼發於糖尿病腎病，而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時並存的。但不管怎樣，高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。尤其對1型糖尿病病友，如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發展延緩10~20年以上。

血壓控制的藥物選擇：控制血壓的藥物種類很多，其中轉換酶抑制劑ACEI常常是最佳選擇，因為它除了能降低血壓，還能改善糖尿病腎病。具體那些藥是轉換酶抑制劑，請教您的醫生，他會給您詳細的解釋。

腎病——蛋白質攝入限制

有糖尿病腎病時，減少蛋白質食物的攝入，可以減少腎臟負擔，延緩腎病發展。通常減少的蛋白質食物部分，可由碳水化合物來補充。

進食優質蛋白：限制蛋白攝入，並非禁止蛋白攝入，因為蛋白質畢竟是人體所需的必要營養物質。此時適量進食優質蛋白是最佳選擇。一方面進食量不大，沒有增加腎臟負擔，另一方面優質蛋白又可滿足人體的蛋白需要。優質蛋白包括：魚、瘦肉、雞蛋等。

腎病——控制血脂

象所有其他糖尿病慢性併發症一樣，血脂總是一個影響因素，因此為了時使糖尿病腎病得到良好的防治，您需要將血脂，不管是甘油三脂，還是膽固醇，都儘量控制正常。