玻璃體混濁的危害有多大

玻璃體混濁又稱飛蚊症，是多種疾病引起的一種表現。很多重要的眼底病都是由於出現了玻璃體混濁而就診的。引起玻璃體混濁常見的眼病有老年性變性、近視性變化、玻璃體後脫離。玻璃體渾濁對患者造成的危害有多大呢？

1、由於玻璃體混濁破壞了玻璃體正常的凝膠狀態和纖維支架結構，使得液化的玻璃體對視網膜的支撐作用減弱，是產生視網膜脫離的因素之一。

2、由於玻璃體出血吸收過程比較緩慢，血液分解產物對視網膜毒性刺激及血紅蛋白的沉積，誘發視網膜產生新生血管，機化條索收縮牽引可以把視網膜扯下來而發生視網膜脫離。

3、玻璃體大量出血可使玻璃體容積增加，引起眼壓升高；誘發虹膜長出新生血管，引起繼發性青光眼。

4、任何原因導致視網膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時，病人可有飛蚊症，出血前對視網膜有刺激的疾病，可有閃光感。出血量多，可出現黑點，紅視症，大量出血會嚴重影響視力，甚至光感消失。

玻璃體出血引起的渾濁危害最大，玻璃體出血需要經過幾天或幾周後才開始吸收，吸收快慢與發病原因及眼內狀態有關。玻璃體新陳代謝慢，出血吸收不快。青年人，出血量少，出血在前部或接近視盤、視網膜血管時，吸收較快，使玻璃體恢復透明，但也促使玻璃體開始發生變性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血，則吸收較難。反覆多次的出血最後可轉化為緻密的膜，同時來自視網膜的新生血管長入玻璃體腔內，影響中心視力，膜牽引可造成視網膜脫離，併發白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血，如此惡性迴圈，最終產生新生血管性青光眼，以至眼球萎縮。大量玻璃體出血後，使血—房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進入前房，阻塞房角，進一步發展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片，阻塞於小梁，使小梁變性，可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞，血紅蛋白的鐵引起鐵鏽沉著，同樣使小梁變性，影響房水外流，產生含鐵血黃素沉著性青光眼。