什麼是脊柱微創手術

所謂脊柱微創手術，從廣義上講，是指所有和傳統開放手術相比，創傷有所減小的手術。狹義上講，是指在一些高精尖裝置輔助下的、和傳統開放手術相比對病人損傷較小的脊柱手術。這些手術，既包括一些經皮穿刺的不開刀的手術，也包括一些小切口的開刀手術。當然小切口，指的是和傳統開刀手術的切口和暴露範圍相比較而言。主要包括：

一.經皮穿刺不開刀的微創手術：

1.椎間盤射頻消融術、經皮鐳射椎間盤減壓術、臭氧、射頻熱凝術等等，都是針對腰椎間盤源性疼痛的，療效差不多，有效率70%-80%。

2.經皮椎體成形術和經皮椎體後凸成形術，主要針對骨質疏鬆導致的胸腰椎壓縮骨折，病人突然出現劇烈的腰背痛，翻身和起床困難。療效好，術後病人疼痛很快緩解，當天或第二天出院正常生活。

二.開刀的微創手術：

1.椎間孔鏡手術。

2.椎間盤鏡下髓核摘除術。

以上兩種手術，都是在內窺鏡輔助下的微創手術，不需要做腰椎融合和內固定，費用低，恢復快。

3.經椎間孔入路椎間盤切除椎間植骨融合、經皮椎弓根釘內固定術：是指在微創通道的擴張下完成患側的椎間盤切除、椎體間植骨、椎弓根螺絲釘內固定，對側可選擇經皮椎弓根螺絲釘內固定、經椎板關節突螺絲釘內固定，也可以不固定對側。

4.經側方入路椎間盤切除、椎間植骨融合內固定術。

以上兩種手術，需要特殊的微創通道系統和特殊的椎弓根螺絲釘或椎體釘板系統。此類手術的新術式正在不斷增加，但療效待肯定。