消化性潰瘍胃潰瘍十二指腸潰瘍

消化性潰瘍：潰瘍的形成和發展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關。

它發生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸，也可發生於食管下段，胃空腸吻合口附近及meckel憩室。

約95－99％的消化潰瘍發生在胃或十二指腸，故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍在發病情況、發病機理、臨床表現和治療等方面存在若干不同點。

病因目前認為消化性潰瘍是一種多病因疾病。

各種與發病有關的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質、環境、飲食、生活習慣、神經精神因素等，透過不同途徑或機制，導致上述侵襲作用增強和或防護機制減弱，均可促發潰瘍發生。

一、胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素。

1、胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用，尤其是胃酸的作用，在潰瘍形成中佔主要地位。

2、神經精神因素。

持續、過度的精神緊張、勞累、情緒激動等神經精神因素常是十二指腸潰瘍的發生和復發的重要因素。

3、幽門螺旋桿菌系致消化性潰瘍的重要因素之一。

二、削弱粘膜的保護因素。

三、其它因素1.遺傳因素有關。

2、飲食、藥物、吸菸的影響食物和飲料對胃粘膜及其屏障可以有物理性過熱、粗糙等或化學性如過酸、辛辣、酒精等損害作用。

多種藥物，如阿司匹林、消炎痛、利血平、腎上腺皮質激素等。

在吸菸的人群中，消化性潰瘍發病率顯著高於不吸菸者，其潰瘍癒合過程延緩，複發率顯著增高，以上與吸菸量及時間呈正相關性。

3、全身性疾病的影響。

如肝硬化術後，肺氣腫、類風溼性關節炎。

綜上所述，胃酸－胃蛋白酶的侵襲作用增強和或胃粘膜防護機制的削弱是本病的根本環節。

任何影響這兩者平衡關係的因素，都可能是本病發病及復發的原因。

症狀多數消化性潰瘍患者具有典型臨床表現。