眼壓高是光眼的早期症狀嗎

問：我今年47歲，體檢時發現眼壓升高，右眼為26毫米汞柱左右，左眼睛為22毫米汞柱，會不會是光眼？應進一步做哪些檢查？眼壓一直偏高會對視力有何影響？我現在覺得眼睛經常發脹，從下午開始，一直到晚上，早上醒來眼睛感覺最舒服，這是光眼的早期症狀嗎。

答：正常眼壓範圍為10至21毫米汞柱兩眼晝夜差別均小於5毫米汞柱，超過此範圍就是眼壓高。持續高眼壓可引起光感消失，瞳孔會散大，視神經萎縮，最終可造成失明，所以眼壓升高要及早做出診斷，但一次眼壓偏高不能確定為光眼，眼睛痛也不一定是光眼症狀，視力疲勞也可引起眼睛痠痛，確診光眼需要做一系列的檢查，首先結合病史，是否有糖尿病、心血管疾病等，以往視力如何，是否近視，視力是多少，家族中有無光眼患者，然後需要測量眼壓。眼壓是指眼球內容物作用於眼球壁的壓力。眼壓大於320千帕為病理性高眼壓。眼壓在一日內呈週期性波動。日眼壓波動大於107千帕為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大於067千帕也為病理性眼壓其次應檢查眼底，觀察視盤改變，光眼的視盤改變具有一定的特殊性，常表現為病理性陷凹，陷凹與視盤直徑的比值表示陷凹大小，比值大於06或雙眼比值差大於02為異常眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損，由於它可出現在視野缺損前，被認為是光眼早期診斷指徵之一。視野檢查對光眼的診斷有重要價值，因為它代表了視神經的損傷。

測量了眼壓後，要做前房角鏡的檢查。房角開放者為開角型光眼，反之則為閉角型光眼。透過上述檢查，可以確定光眼及其分型，從而採取正確的治療方法。

光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，根據光眼的病因病機，可選擇藥物或手術治療。