腎盂腎炎如何鑑別診斷

腎盂腎炎如何鑑別診斷?這一點需引起重視，大家知道腎盂腎炎是一種危害比較大的疾病，給患者帶來了不小的折磨，損害患者的身體和精神，想要避免疾病危害的發生，大家需找到適合自己的治療方法，正確的治療疾病才能夠抵制疾病危害的發生，那麼腎盂腎炎如何鑑別診斷呢?

腎盂腎炎如何鑑別診斷：

一腎結核：泌道生殖道結核常同時伴發，它是最常見的肺外結核，多系血行性感染，急性期有發熱低熱，盜汗乏力，腰痛，尿頻，尿急，尿痛，血尿等症狀，約20%病例可無臨床表現，又稱寂靜型尿感，數年後腎實質破壞，結核的肉芽腫，乾酪樣變先累及髓質，乳頭區，繼而乳頭壞死，腎盂腎盞變形，皮質變薄，偶可累及腎周圍組織，後期腎功能受損，膀胱攣縮。肺部X線檢查，前列腺，副睪，盆腔結核的檢出有助於此病的診斷。尿液檢查有血尿鏡下血尿或肉眼血尿，膿尿，陽性面板試驗PPD，尿結核培養，檢出率高達90%以上，而靜脈腎盂造影僅能發現較晚期的病例，近年來多聚酶聯反應PCR法檢測尿結核桿菌的脫氧核糖核酸已廣泛應用於診斷中，其特異性，陽性率高達95%。

二慢性腎小球腎炎：如有浮腫、大量蛋白尿則鑑別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若大於3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑑別，後者尿常規中有較多紅細胞，而腎盂腎炎則以白細胞為主。此外，尿培養，長期觀察患者有無低熱、尿頻等症狀亦有助鑑別。晚期腎炎繼發泌尿道感染，鑑別困難，此時可詳細病史，結合臨床特點加以分析。

三前列腺炎：50歲以上的男性因有前列腺增生，肥大，放置導尿道管、膀胱鏡檢等易得此病。急性前列腺炎除畏寒發熱，血白細胞總數升高外，腰骶和會陰部疼痛，以致從立不安，尿頻、尿痛，尿液檢查有膿細胞，與急性膀胱炎易相混淆。慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床症狀多不明顯。前列腺按摩得到的前列腺液檢查，白細胞數10個/HP，B超前腺有助於鑑別診斷。

目前常規臨床檢測手段較難將兩者明確區分，最近國外研咳嗽輩杉了100名首次疑診為尿路感染而住院的患兒血樣，檢測指標包括血清前降鈣素(pct)以及crp、血沉、白細胞計數;有無腎實質損傷則透過99mtcCdmsa掃描確定。

結果顯示，急性腎盂腎炎患兒較一般尿路感染患兒的pct水平明顯升高;pct診斷急性腎盂腎炎的敏感性和特異性分別達83、3%和93、6%;此外，pct還與腎臟實質損傷程度之間成正相關。研究者由此認為：與傳統檢測手段相比，pct有望成為診斷急性腎盂腎炎及確定腎實質受損程度的更為可靠的檢測指標。

腎盂腎炎如何鑑別診斷?這是患者在治療之前一定要把握的，這是實現針對性、正確治療的前提，當然腎盂腎炎危害較大，想要徹底規避疾病危害的發生，大家在把握了腎盂腎炎如何鑑別診斷之後，還需積極諮詢相關專家的建議，以降低疾病危害的發生。