胸痛

  一般說來,胸痛是一個危險的訊號,常常提示嚴重的心臟或肺部疾病,其中最為常見,危害最大的是心絞痛和心肌梗死,這兩者是冠心病不同發展階段的不同表現形式。所謂冠心病是指供應心臟本身血液的血管,也就是冠狀動脈內由於斑塊形成堵塞血流,從而出現心肌缺血,嚴重者導致心肌壞死。輕中度的堵塞導致心臟供血不好,出現心絞痛。嚴重而突然的堵塞導致血流完全停止,出現心肌壞死,也就是我們常說的心肌梗死。

  心絞痛的胸痛多侷限在胸骨中下段(胸部正中中下部分)或左胸部,但也有部分病人位置不典型,尤其是老年人,可發生在自下頜到上腹的任何區域。胸痛範圍約一巴掌大小,多在活動或情緒激動情況下出現,多半為悶痛、壓榨感或緊縮感,此時病人常常不得不停止活動,直至疼痛緩解,多持續5至15分鐘可緩解,含服硝酸甘油或救心丹,2分鐘後可開始逐漸緩解。

  心肌梗死的胸痛性質和部位同心絞痛大致相同,但程度更重,病人常有頻死感,煩躁不安,出汗、恐懼且常發生在清晨或安靜狀態下,疼痛可持續半小時至數小時以上,此時,含服硝酸甘油或救心丹常常無效。

  如果出現了上述性質的胸痛,強烈提示冠心病,請毫不猶豫撥打120急救電話,因為冠狀動脈一旦堵塞,不到2小時,心肌將出現無法逆轉的心肌壞死,如果得不到及時救治,使閉塞的血流開通,病人將有生命危險。此時儘可能快的恢復血流至關重要,可以說“時間就是心肌,心肌就是生命”。所以此時就醫時務必選擇有能力開展急診冠狀動脈介入治療的醫院,這樣的大型醫院,能夠在90分鐘內利用血管介入的方法,也就是人們常說的支架治療,開通閉塞血管,恢復血流,從而挽救生命於千鈞一髮。

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