法洛四聯症的體徵
1、患兒體格發育遲緩,消瘦,體重偏低。
2、體格檢查時,患者的面、唇、舌及眼結合膜、指甲等處明顯紫紺,兒童患者有杵狀指(趾)。
3、患兒心前區隆起,心臟搏動增強,心界不大。
4、雜音:胸骨左緣第2-4肋間可聞及噴射性收縮期雜音,伴震顫,雜音是由於右心室流出道的狹窄所產生,在狹窄程度較重時,右心室排入主動脈的血流量較多,肺動脈血流量相應減少,則雜音響度減輕,肺動脈瓣閉鎖患者,雜音消失,肺動脈瓣區第2心音減弱或正常,有時可為主動脈瓣第2心音傳導來到單一響度的心音。
5、主動脈瓣不全的舒張期雜音:嚴重紫紺患者,由於長期大量右向左分流使升主動脈明顯增寬,升主動脈擴大後主動脈瓣環也擴大,產生相對性主動脈關閉不全,提示心內右向左分流血量大,畸形嚴重,這類患者的頭臂靜脈也粗大,而降主動脈口徑縮小。
6、連續性雜音,常常提示合併動脈導管未閉,較大的體-肺迴圈交通支存在。
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