子宮出血疑為癌,宮腔鏡一目瞭然
隨著人口進入老齡化社會,絕經後的老年婦女人數明顯增多,絕診刮術,雖是絕經後子宮出血的重要輔助診斷措施,對於及時發現子宮內膜癌 具有十分重要的意義。
但診斷性刮宮術是一種術者眼睛看不見的“盲目”手術,所以,手術操作中常會有小範圍的子宮內膜漏刮。有資料提示,漏刮率可達20%左右。
倘若,漏刮的內膜正是已經發生癌變的內膜,而被刮掉的內膜卻並沒有癌變,即會導致誤診。
這種誤診,不是醫生的過錯,而是“盲目”的診刮手術本身的先天不足造成的。這種誤診,對患者而言,後果是十分嚴重的,卻又十分無奈。宮腔鏡的問世,就有可能使患者不再有“誤診”的無奈。
宮腔鏡檢查術,使術者能在冷光源的照明下,可以用眼睛全面地觀察整個子宮腔,施術者可以根據子宮內膜的顏色、高低起伏及組織的堅韌程度,有無異型血管及新生物等表現。在直視下對病變組織進行定位活檢,任何病變都不可能從醫生的眼皮下逃逸。
宮腔鏡檢查操作簡單,診斷明確,已經成為診斷宮內病變的“金標準”。在早期發現子宮內膜癌方面更是效果顯著,功不可沒。
與診斷性刮宮術相比,雖然宮腔鏡檢查的費用比較高,但是術者可以全面地、清晰地觀察子宮內膜的細微變化,診斷的陽性率和準確性都是診刮術難以比擬的,它的優越性是不言而喻的。
所以,在患者經濟情況允許下,建議選擇宮腔鏡檢查術,以便得到及時、準確的診斷和治療。
絕經後子宮出血患者可以根據自己實際情況,選擇診刮術或宮腔鏡檢查,但有以下情況的子宮出血患者應被視為是子宮內膜癌的高危人群,如伴有高血壓 、糖尿病、肥胖、高脂飲食、不孕不育、接受性激素補充療法者、乳腺癌 術後接受三苯氧胺治療者以及患有分泌雌激素腫瘤的患者等。
對這些子宮內膜癌的高危人群,宮腔鏡檢查術應為首選的診斷方法。
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